车险人伤理赔全流程指南：从报案到赔付

车险人伤理赔全流程指南：从报案到赔付

引用

人民网

等

11

来源

1.

http://finance.people.com.cn/n1/2024/1119/c1004-40365048.html

2.

https://www.cbirc.gov.cn/cn/view/pages/ItemDetail.html?docId=1189352&itemId=928

3.

https://www.autohome.com.cn/ask/7487784.html

4.

https://www.cpic.com.cn/c/2024-09-13/1866224.shtml

5.

https://www.cpic.com.cn/c/2024-09-20/1866261.shtml

6.

http://auto.cyol.com/gb/articles/2024-04/17/content_xabjonhgyK.html

7.

https://law888.com/blogs/auto-accident/%E4%BA%A4%E9%80%9A%E4%BA%8B%E6%95%85%E7%90%86%E8%B5%94%E5%85%A8%E6%94%BB%E7%95%A5%EF%BC%9A%E5%8F%97%E5%AE%B3%E8%80%85%E5%BF%85%E7%9F%A5%E7%9A%84%E6%9D%83%E5%88%A9%E4%B8%8E%E6%B5%81%E7%A8%8B/

8.

https://law888.com/blogs/auto-accident/%E8%BD%A6%E7%A5%B8%E7%90%86%E8%B5%94%E5%85%A8%E6%94%BB%E7%95%A5%EF%BC%9A%E4%BB%8E%E7%8E%B0%E5%9C%BA%E5%88%B0%E8%B5%94%E5%81%BF%E7%9A%84%E4%B8%80%E6%AD%A5%E6%AD%A5%E6%8C%87%E5%8D%97/

9.

https://www.autohome.com.cn/ask/5327841.html

10.

https://m.yiche.com/baike/785870.htm

11.

https://property.picc.com/xfzqybhzl/yasx/

2024年11月，中国保险行业协会正式发布《机动车辆保险理赔服务规范》和《人身保险理赔服务规范》两项标准，对车险理赔服务进行了统一规范。这对于广大车主来说，无疑是一个好消息。但即便有了规范，当真正遇到人伤事故时，很多车主还是会感到手足无措。本文将为您详细解析车险人伤理赔的全流程要点，让您在关键时刻不再慌乱。

1. 及时报案

事故发生后，首先要做的是立即向公安交通管理部门报案，并在48小时内通知保险公司。报案时需要提供详细的事故信息，包括事故发生的时间、地点、事故经过、双方车辆和人员的基本信息等。如果超过48小时未报案，可能会对理赔造成不利影响。

2. 现场勘查

保险公司接到报案后，会安排勘查人员前往事故现场进行勘查。勘查人员会对事故现场进行拍照、测量、绘制现场图等，以确定事故的性质、原因和责任。在勘查过程中，被保险人应积极配合勘查人员的工作，提供必要的协助和信息。

3. 定损

定损是确定事故损失的重要环节。保险公司的定损人员会对受损车辆和财产进行定损，确定维修或更换的费用。如果对定损结果有异议，被保险人可以与保险公司协商，或者申请第三方定损机构进行定损。

4. 提交理赔材料

在完成定损后，被保险人需要向保险公司提交理赔材料。一般来说，需要提交的材料包括保险单、行驶证、驾驶证、交通事故认定书、定损单、维修发票、医疗费用清单、病历、诊断证明、出院小结、误工证明、护理费发票、伤残鉴定报告、死亡证明、销户证明、被扶养人关系证明等。

5. 理赔审核

保险公司收到理赔材料后，会进行理赔审核。审核的内容包括事故的真实性、保险责任的认定、理赔材料的完整性和真实性等。如果审核过程中发现问题，保险公司会要求被保险人补充材料或者进行说明。

6. 赔付

经过审核，如果理赔申请符合保险合同的约定，保险公司会在规定的时间内将赔款支付给被保险人。赔款一般会直接支付到被保险人指定的银行账户。

1. 证据保存

在事故发生后，应保持现场原状，及时报案，避免破坏现场证据，以免影响事故责任的认定和保险理赔。同时，及时收集和保存与事故相关的证据和材料，如事故现场照片、医疗费用发票、病历、诊断证明等，为后续的理赔提供充分的依据。

2. 选择保险

交强险是国家强制购买的保险，对事故中的第三方提供基本的经济保障。但交强险的赔偿限额相对有限，在一些重大交通事故中可能无法完全满足受害者的赔偿需求。因此，适当投保商业险是很有必要的。商业险可补充更高额度的保障，如车损险、第三者责任险、车上人员责任险等。

3. 理赔金额

交强险的赔偿范围较为广泛，主要涵盖意外身故/伤、意外医疗、财产损失等方面。在意外身故/伤方面，有责任赔偿限额为18万，无责任赔偿限额为1.8万元。意外医疗方面，有责任赔偿限额为1.8万，无责任赔偿限额为1800元。财产损失方面，有责任赔偿限额为2000元，无责任赔偿限额为100元。

4. 理赔方式

在向保险公司索赔中，可以选择协商理赔或起诉打官司。协商理赔的优点是拿钱快，无需再去跑律所法院鉴定机构，只用拿着材料去找保险公司就可以，一般两次就能搞定。起诉打官司的优点是确实会比正常理赔拿的多，但缺点是时间长，一般1年左右，律师费一般在1万左右，还需要本人亲自去做鉴定，还有开庭。

李先生驾驶车辆在路口与另一辆车发生碰撞，造成双方车辆不同程度损坏，对方车上一名乘客受伤。经交警认定，李先生负主要责任。

事故发生后，李先生立即向保险公司报案。保险公司勘查人员迅速到达现场进行勘查和定损。受伤乘客被送往医院治疗，共花费医疗费1.5万元。经过一段时间的治疗，乘客痊愈，但因事故导致误工30天，其月工资为6000元。此外，双方车辆的维修费用分别为8000元和5000元。

李先生向保险公司提交了保险单、行驶证、驾驶证、交通事故认定书、定损单、维修发票、医疗费用清单、病历、诊断证明、误工证明等理赔材料。保险公司经过审核，认定本次事故属于保险责任范围。在交强险范围内，保险公司赔偿对方乘客医疗费1.8万元（限额内全额赔偿）、误工费6000元，赔偿对方车辆财产损失2000元。对于超出交强险赔偿限额的部分，根据事故责任比例，由李先生和对方按照一定比例承担。

通过这个案例，我们可以看到，车险人伤理赔虽然流程复杂，但只要掌握了关键环节的要点，就能够顺利获得赔偿。希望本文能帮助广大车主在遇到人伤事故时，能够从容应对，及时获得应有的赔偿。