替米沙坦：高血压患者的福音？

替米沙坦：高血压患者的福音？

引用

澎湃

等

8

来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29182676

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=87bf81858992

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_5587130503175318387

4.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=d53f81469042

5.

http://www.tengzhou.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/tzsbhzwsy/kpjj_26394/202304/t20230429_1654349.html

6.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9B%BF%E7%B1%B3%E6%B2%99%E5%9D%A6

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1502078

8.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/9932ba8e-cdde-47fc-a069-c32add39be16.html

替米沙坦是一种常用的降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），主要用于治疗原发性高血压。它通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压并减少心血管风险。

替米沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。与普利类药物相比，替米沙坦不易引起干咳等不良反应，且具有以下优势：

• 降压效果显著：替米沙坦能有效降低收缩压和舒张压，且半衰期长，是长效降压药的代表之一。
• 心脑血管保护：可逆转左室肥厚，降低心脑血管事件风险，适合合并心脏病或卒中的患者。
• 肾脏保护：对肾功能影响小，能降低蛋白尿，适用于糖尿病肾病等慢性肾脏疾病患者。
• 改善胰岛素抵抗：有助于调节血糖代谢，适合高血压合并糖尿病患者。

• 用药时间：建议清晨空腹服用，以控制血压高峰。
• 初始剂量：通常从40mg开始，根据疗效可在医生指导下调整至20-80mg范围内。
• 特殊人群：
  • 肝功能不全者最大剂量不超过40mg。
  • 老年人无需调整剂量，但需监测肝肾功能。
  • 儿童和青少年的安全性和有效性尚未明确。

• 孕妇：可导致婴儿发育不健全、夭折或胎死腹中。
• 双侧肾动脉狭窄患者：可能加重肾功能损害。
• 严重肾功能不全患者：肌酐(Cr)≥3mg/dl(265 µmol/L)的患者禁用。
• 高血钾患者：可能进一步升高血钾水平。
• 哺乳期妇女：目前尚不清楚是否可通过乳汁分泌，建议慎用。

常见副作用包括头晕、头痛、恶心、腹泻等，多数轻微且短暂。罕见严重不良反应如高钾血症或血管性水肿。

总体而言，替米沙坦在降压的同时兼具器官保护作用，适合多种高血压及相关并发症的治疗。但具体使用应严格遵循医生指导，并定期监测相关指标。