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医疗保险几个档位(医疗保险几个档位怎么查)

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@小白创作中心

医疗保险几个档位(医疗保险几个档位怎么查)

引用
1
来源
1.
https://www.ins.com.cn/news/80709.html

在中国的医疗保障体系中,医疗保险根据不同人群的需求被划分为多个档位,每个档位的缴费标准和待遇水平都有所不同。本文将详细介绍职工医保和居民医保的分类、缴费标准以及待遇差异,帮助读者更好地理解并选择适合自己的医保档位。

职工医保分几个档次

职工医保主要分为三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档。这三个档次分别对应原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险,各档待遇水平皆有提高。其中,一档的费用最高,但保障最为全面;三档的费用相对较低,但保障范围和待遇也相应减少。

各地区的政策有所差别,以深圳为例:

  • 基本医疗一档:缴费比例为2%(基本+地补),其中单位缴纳2%,个人缴纳2%。每月缴费584元,其中个人缴纳196元,单位缴纳488元。

  • 基本医疗二档:缴费比例和具体金额根据当地政策有所不同。

  • 基本医疗三档:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。如果选择医保三档,每月缴费512元,其中个人缴费31元。

居民医保分为几档

居民医保主要分为两个档次:医保一档和医保二档。医保一档适用于城乡居民和新农合参保人员,医保二档适用于企业职工、公务员、事业单位职工等。因此,医保二档的适用范围更广,而医保一档主要面向农村和城乡居民。

新农合医疗保险也分为三个档次,分别为一档、二档和三档,不同档次的保险费用和报销比例不同。

医保各档有什么差别

不同档位的医保在缴费和待遇方面存在显著差异:

  1. 缴费方面:一档缴费较少,不建立个人账户;二档缴费较多,有专门的账户,每月会往里面打钱;三档的缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%。

  2. 待遇方面:一档参保人个人账户用于支付普通门诊费用,社康中心的基本医疗费用70%由个人账户支付,30%由统筹基金支付。报销比例方面,低档的报销比例是60%,而高档的报销比例是在90%。

  3. 就医原则:一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医,而其他档位可能在就医范围上有一定限制。

职工医保各档位缴费标准

以深圳为例:

  • 医保一档:一共是9110元每月,企业单位需要缴纳6429元每月,个人需要缴纳270.81元每月。

  • 医保二档:一共是5862元每月,企业单位需要缴纳3861元每月,个人需要缴纳1901元每月。

  • 医保三档:缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。如果选择医保三档,每月缴费512元,其中个人缴费31元。

选择适合自己的医保档位时,需要综合考虑个人的收入水平、健康状况和医疗需求。一般来说,收入较高且健康状况良好的人可以选择缴费较低的档位,而收入较低或健康状况较差的人则可以选择待遇更好的档位。

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