《成人糖尿病食养指南》发布：消瘦患者如何科学饮食？

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近日，国家卫健委发布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，为糖尿病患者提供了全面的饮食指导。其中，针对消瘦的糖尿病患者，指南提出了科学的饮食建议，帮助患者在控制血糖的同时，改善体重和营养状况。

消瘦是糖尿病患者常见的问题，可能由胰岛素不足、药物副作用、饮食控制过度等因素引起。《指南》强调，消瘦患者应在营养师的指导下，通过增加膳食能量和蛋白质的供给，结合抗阻运动，来增加体重。

具体来说，糖尿病患者的膳食能量宏量营养素占比应为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。对于消瘦患者，应适当提高蛋白质的比例，选择优质蛋白来源，如鱼、禽、蛋、奶和大豆制品。同时，增加全谷物、蔬菜和水果的摄入，保证维生素和矿物质的充足。

主食是影响血糖控制的重要因素。《指南》建议，主食定量，不宜过多，多选全谷物和低血糖生成指数（GI）食物。低GI食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，有助于血糖控制。

对于消瘦患者，可以采用“少食多餐”的方式，增加餐次但控制总热量。例如，在三餐之间增加健康的零食，如坚果、酸奶或水果，既能补充能量，又不会引起血糖大幅波动。

二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，但其可能引起食欲下降、胃肠道不适等副作用，导致体重减轻。对于消瘦患者，需要谨慎使用。

如果患者在服用二甲双胍后出现明显消瘦，应及时就医，在医生指导下调整药物剂量或更换药物。例如，可以考虑使用胰岛素来控制血糖，避免药物引起的体重下降。

运动是糖尿病管理的重要组成部分。《指南》建议，糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上。中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。

同时，患者应定期监测血糖和体重变化，及时调整饮食和药物剂量。在增重过程中，要确保血糖控制在理想范围内。若发现体重持续下降或有其他不适症状，应及时就医。

科学饮食和合理用药是消瘦糖尿病患者管理病情的关键。《成人糖尿病食养指南（2023年版）》的发布，为患者提供了权威的饮食指导。患者应根据自身情况，在专业人员的指导下，制定个性化的饮食和运动计划，必要时调整用药方案，以达到控制血糖和改善体重的双重目标。