安眠药种类与副作用？要在哪儿买？
安眠药种类与副作用？要在哪儿买？
根据睡眠医学会调查，全台每10人就有1人受失眠所苦，安眠药一年使用量超过9亿颗，以每颗1.5公分来计算，排起来长度可以环台12圈，非常惊人。以下让我们来认识一下安眠药有哪些种类以及副作用有哪些？
安眠药要在哪裡购买？
各种安眠药属于管制药品，并不能直接在药局内购买，需经过专业医师的诊断并开立处方笺才可以取得。
为什么安眠药是管制药品？
目前主流的安眠药，BZDs 药物和 Non-BZDs 药物都有明显的副作用及依赖性。
如果自行增减药量、分送给亲朋好友等药物滥用行为，除了无法确实改善病情，还很可能快速地对药物产生依赖性和耐受性，反而让治疗失眠更加困难。
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安眠药种类、安眠药副作用
国人每年吃下了这么多的安眠药，但是对安眠药的认识却很少。其实，医生开立的安眠药也分成几种类别，不同种类的安眠药也有相对应的副作用。
常见安眠药根据成分分成四大类，以下为安眠药种类、常见药名及安眠药副作用：
安眠药种类 | 安眠药副作用 | 安眠药名 |
|---|---|---|
苯二氮平类药物 (BZDs) | 头晕、嗜睡、记忆力减退、注意力下降… | 安定文(Ativan)、美得眠(Modipanol)、安乐平(Halopin)、导眠静(Dormicum)、恋多眠(Lendormin)、赞安诺(Xanax)、悠乐丁(Eurodin)、替马西泮(Temazepam)…等 |
非苯二氮平类药物 | 头晕、肠胃不适、短暂失忆、梦游… | 使蒂诺斯(Stilnox)、宜眠安(Imovane)、舒得梦(Sotalon) |
褪黑激素受体促效剂 (MT Agonist) | 几乎没有副作用 | 柔速瑞膜衣锭(Rozerem) |
巴比妥酸盐类药物 (Barbiturates) | 嗜睡、运动失调、头痛、呕吐、意识混乱、昏迷、致死… | 苯巴比妥 (Phenobarbital)、Secobarbital (Seconal)、Amobarbital(Amytal) |
请注意安眠药的使用，无论开始、增量、减量、或停用，都必须咨询医师。
苯二氮平类药物
BZDs(Benzodiazepines, BZDs)药物在1960年代被发明，作用增强大脑GABA系统、抑制大脑中枢神经系统活动，帮助入睡、增加睡眠时间，并有抗痉挛、抗焦虑、抗癫痫，以及肌肉松弛等功效。
相较于过去使用的各类安眠药，BZDs 用于治疗的剂量和致死剂量差距很大，一次吃下几百颗才可能达到致死程度，所以，几乎没有什么服用过量死亡的情况。
此类安眠药常见有：安定文(Ativan)、美得眠(Modipanol)、安乐平(Halopin)、导眠静 (Dormicum)、恋多眠(Lendormin)、赞安诺(Xanax)、悠乐丁(Eurodin)…等。
苯二氮平类药物副作用：
头晕、早晨嗜睡、记忆力减退、注意力下降、认知能力下降…等副作用，有呼吸系统、肺部或肝病患者不适合使用此类药物。
长期服用 BZDs 药物容易出现药物依赖，突然停药，会出现焦虑、疲倦、头痛…等戒断症状。
需非常注意，苯二氮平类药物减量的时间比其他安眠药物长，需在医生的指示下逐渐调整药量，并严格照着医师指示定时吃药，避免造成身体更多负面影响。
非苯二氮平类药物
1990年代发明的Non-Benzodiazepines, Non-BZDs药物是新一代安眠药，比起上一代的 BZDs 药物，药效作用更快，不易出现副作用或依赖性，减药时较不会产生戒断症状，安全性更高一些。
这类药物包括：使蒂诺斯(Stilnox)、宜眠安(Imovane)、舒得梦(Sotalon)…等等，因为药物成分学名都是Z开头，也被称作「Z-drugs」。
非苯二氮平类药物的副作用：
副作用相对较小，但还是有少数服用者出现头昏、头痛、肠胃不适、短暂失忆、梦游…等潜在副作用。
其中，使蒂诺斯(Stilnox)因可能会出现「梦游」副作用而闻名，服药后没有立刻就寝，会在意识不清的情况下四处走动、吃东西，如果发生这些的情形，需立即回诊并与医师讨论减药或换药。
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褪黑激素受体促效剂
褪黑激素受体促效剂(Melatonin Receptor Agonist, MT Agonist)部分研究证实对入睡困难的失眠患者有帮助，不会出现药物依赖和戒断症状。
由于直接服用褪黑激素的疗效尚未验证，就有研究者另辟蹊径，发展出「褪黑激素受体促效剂」，
只针对褪黑激素受体作用，一样可以调整生理时钟在理想的时间入睡，避开了服用过量褪黑激素可能产生的危害性，只有少部分人会有头晕、恶心、嗜睡等情形。
相比与其他类型的安眠药，褪黑激素受体促效剂效果是让大脑知道何时是晚上该睡觉了，完成治疗后停药难度小了许多。
褪黑激素受体促效剂缺点：
褪黑激素受体促效剂优点很多，也有明显缺点：目前并没有纳入健保给付，属于自费药品且价格不低，一个月的治疗自费要破千元。
服用时也要注意吃的時間(睡前4~6小时)，让大脑认为夜晚即将来临，同时不能吃高脂肪的食物，如果出现血管水肿情况，要立刻停药并就医。
另外，褪黑激素受体促效剂虽然不是管制药品，仍需医师开立处方笺才可取得。
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巴比妥酸盐类药物
巴比妥酸盐类药物(Barbiturates)在1864年首次被合成出来，是一种会产生镇静效果的药物，作用类似酒精。
1920到1950年代，巴比妥类药物是当时主要的镇静安眠药物，能够让人放松、失去痛觉甚至失去意识，用于治疗失眠、癫痫及诱导麻醉。
这类药物危险性高，服用过量或在产生依赖性后突然停药都有致死风险，随着安眠药物的发展，已经被BZDs药物和Non-BZDs药物取代，仅剩少数特殊领域会使用。
巴比妥酸盐类药物副作用：
早期常听到2种会被青少年滥用的三级毒品也属于巴比妥酸盐类药物：
- Secobarbital (Seconal)外觀為紅色，俗稱紅中。
- Amobarbital (Amytal)外觀為青色，俗稱為青發。
巴比妥酸盐类药物会抑制中枢神经，长期使用会产生很强的依赖性、嗜睡、记忆力退化…等等症状。
服用过量会造成意识不清、昏迷、瘫痪呼吸系统，甚至死亡，成瘾性极强，有很强的戒断症状。
巴比妥类药物致死的最知名案例就是影星玛丽莲·梦露的死亡，因此，让大众留下「服用过量安眠药会致死」的印象。
小知识：瑞士是全球第一个安乐死合法化的国家，所使用的药物就是巴比妥类药物中的硫喷妥钠(Sodium Pentothal)，目前在台湾属于管制药品，仅在部分麻醉手术时使用。
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