临床如何根治痤疮？提醒：遵从医嘱对症用药，注意了解药物禁忌！

临床如何根治痤疮？提醒：遵从医嘱对症用药，注意了解药物禁忌！

引用

搜狐

1.

https://www.sohu.com/a/809196739_121973263

痤疮，又称痘痘或青春痘，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在面部，与青春期雄性激素分泌旺盛密切相关。

痤疮的成因

痤疮的发生与多种因素有关，包括：

• 青春期体内雄性激素增多，导致皮脂腺快速发育和脂质大量分泌
• 毛囊皮脂腺导管异常角化
• 痤疮丙酸杆菌的繁殖
• 炎症反应

这些因素共同作用，导致毛囊堵塞，形成痤疮。

临床表现与分级

痤疮的主要表现为：

• 白头
• 粉刺
• 炎性丘疹和脓疱
• 结节
• 囊肿

根据皮肤破损程度，临床上将痤疮分为三个等级：

• 轻度：仅有粉刺
• 中度：出现炎性丘疹和脓疱
• 重度：出现结节和囊肿

治疗方法

轻度痤疮

轻度痤疮主要采用外用药物治疗，其中维A酸类药物是首选。这类药物可以改善毛囊皮脂腺导管角化，促进粉刺溶解，并具有抗炎作用。推荐使用阿达帕林凝胶，它在安全性和耐受性方面表现良好，对非炎症性痘痘效果显著。使用时可能会出现皮肤发红、脱屑等不良反应，建议在医生指导下使用。

中度痤疮

中度痤疮的治疗需要在维A酸外用的基础上，添加氧化苯甲酰或外用抗生素。

• 氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺和收敛伤口的作用，可减少细菌耐药性。使用时可能会引起皮肤刺激和发红，若能耐受，可作为首选外用药。
• 外用抗生素：如红霉素、夫西地酸乳膏等。由于易产生耐药性，建议与过氧化苯甲酰或维A酸类药物联合使用。维A酸可大面积涂抹，而抗生素软膏只需点涂在长痘部位。

重度痤疮

重度痤疮需要内外结合治疗，除了外用药物，还需口服药物。

• 维A酸类药物：如异维A酸，但其不良反应较多，包括皮肤黏膜干燥、血脂异常等，且具有明确的致畸作用，因此孕妇和计划怀孕的女性禁用。使用期间需严格避孕，若意外怀孕应立即终止妊娠。
• 口服抗生素：适用于中重度痤疮、炎症较重或痤疮变异的情况。首选四环素类药物，如多西环素、米诺环素，也可选择大环内酯类如红霉素。使用时需注意避免长期单独使用，初始治疗时要足量，并联合过氧化苯甲酰使用以减少耐药性。四环素类药物不适合孕妇、哺乳期妇女和16岁以下儿童。

激素治疗

对于有明显高雄激素表现的女性痤疮患者，可考虑激素治疗。

• 口服避孕药和螺内酯：可用于抵抗雄激素，但使用时需谨慎，口服避孕药的使用和停药时间需严格控制，螺内酯可能导致月经不调、恶心等症状，男性使用后可能出现乳房发育。
• 糖皮质激素：可用于控制重度痤疮，但需在医生指导下使用，有条件时可配合激光疗法。

生活注意事项

除了药物治疗，日常生活中也需要注意以下几点：

• 饮食上忌辛辣，多吃蔬菜水果
• 适量运动，避免熬夜
• 注意皮肤保湿
• 敏感肌肤可使用舒缓控油保湿霜
• 油性皮肤可选用控油保湿凝胶，并配合功效性护肤品修复皮肤屏障