达文西手术恢复指南:从住院到日常活动的全方位护理指导
达文西手术恢复指南:从住院到日常活动的全方位护理指导
达文西手术是一种先进的微创手术技术,相比传统手术具有创伤小、恢复快等优点。本文将详细介绍达文西手术后的恢复和护理指南,包括住院流程、住院期间注意事项、伤口护理、日常活动建议、饮食指南以及回诊安排等,帮助患者更好地了解手术后的护理要点。
一、达文西手术│需要住院几天?住院流程是什麼?
达文西微創手術4天即可出院。
- 第1天:術前準備
- 第2天:完成手術
- 第3天:術後休養
- 第4天:出院返家
手術當晚可行走,隔日可走遠爬樓梯,術後第2天即可出院!
二、达文西手术│住院期间注意事项
快速恢复:微創手術因為傷口小,約每6-8小時會有恢復【體力、精神、疼痛改善】好一倍的感覺。術後一開始的噁心嘔吐感主要是麻醉退散的症狀,靜待恢復即可。
术后活动:術後第1天睡前,建議嘗試在護理站外繞大圈走兩圈【這是術後恢復的指標】。若護理站的樓梯有開放,也建議繞圈時,嘗試爬半階的樓梯。
日常行动:通常活动上只要慢慢来、多以双手借力辅助,术后第一天都能达到“走远及爬楼梯”的指标。若恢复良好,不用拘泥于睡覺前完成,可于中午、下午提前完成。
饮食原则:术后可直接吃东西喝水,遵循“有胃口才吃+少量多餐”的原则,其他饮食原则见下方说明。
排便情况:因术前会灌肠,故约在术后第2-3天晚上才会有固体粪便。
排尿问题:当肿瘤被移除,术后膀胱偶尔会因为解尿的角度改变,导致解尿困难,护理站会先导尿1-2次,若持续解尿不顺,会放置尿管。通常尿管放置6-8小时后,便会解尿顺畅。
术后出院:因微创手术术后每6-8小时会恢复好一倍的特性,大多数病患皆希望术后第二天返家,医师会先开立好术后第二天出院的医嘱,若届时仍有不适,可要求护理站延后出院。
三、达文西手术│术后伤口护理
防水保护:伤口由防水的组织胶覆盖,故会看到薄亮的反光,属正常现象,伤口可直接碰水。
肚脐伤口:肚脐伤口内通常会有一块“小纱布”填塞肚脐空间,纱布下方都有许多组织胶,肚脐伤口同样可以碰水。
淋浴洗澡:当手臂可抬起时,即可淋浴洗澡,一般可轻松淋浴时期在术后第2天。
伤口渗液处理:当手术有3-4个伤口时,有可能因为组织胶较薄,其中1个伤口防水层破裂,此时会见到伤口出水出血【衣服会湿湿的】。若发生此情形,建议去药妆店购买伤口的防水膜【打点滴时的贴膜】,请以优碘消毒一次伤口【除非防水膜被扯掉,不然仅需消毒一次】,并贴上防水膜后即可,回诊时医师会再检查伤口。
回诊检查:术后约第10-14天会回诊,此时医师会检查所有伤口并移除覆蓋在肚脐上的纱布。若伤口都癒合结痂良好,此时伤口便不需要组织胶便可以直接碰水。组织胶会在术后约2-3週时自行龟裂脱落。
术后两周内不建议泡澡
回诊后注意事项:若回诊后伤口出现红肿、渗液,可一天重复2-3次用优碘消毒后擦干,若情况未好转,请随时回诊诊治。
瘀青现象:伤口周围有可能会出現瘀青,原因為表皮傷口的出血順著重力,沿著肌肉筋膜滑移至傷口周邊沉積,該瘀青不太疼痛,觀察即可。隨著身體慢慢吸收,約1.5個月後會完全消失。
四、达文西手术│术后日常活动建议
肚子少出力:术后一周内,原则为“多以双手借力辅助,减少腹部出力”。例如起床时,以肩膀及手的力量辅助出力;地上捡东西时,请一手握住东西出力,腹部再下弯,另一手才捡东西;爬楼梯时请手握扶手等。若不小心肚子出力过多,伤口可能会疼痛,休息可缓解即可观察追踪,不需要过度担心伤口崩裂。
工作型态:
坐办公室:返家后休息三天可上班
经常走动:返家后休息一周可上班
搬重约5公斤:返家后休息两周可上班
※ 诊断书会写“术后休养6周”,视公司准假情况,尽可能多休息再返回职场。
剧烈运动:何时可剧烈运动?每人恢复速度不同,可剧烈运动的时期也不同,若能达到以下指标,可以开始尝试剧烈运动:一周后开始健走,健走由慢至快,快到可以小跑步且可以坚持一分钟后。通常落在术后2周到2个月之间。
驾车建议:若恢复良好,返家后第3-7天可以尝试骑机车或开车,前提是在腹部出力不会疼痛的情况下才开始尝试,尝试期间也要符合“肚子少出力”的原则。
五、达文西手术│术后饮食指南
术后饮食主要怕消化不良或胀气,导致肠胃不适。
每个人会造成肠胃不适的饮食种类都可能不太相同。
饮食两大原则:
- (1)有胃口才吃:有食欲的才吃,不限制饮食种类。
- (2)少量多餐:只要吃得少,通常也不太胀气,若遇到会胀气的食物,则尽早避免。
六、达文西手术│术后回诊安排
回诊时间:回诊大约在术后第10-14天,自行决定回诊时间,再告知护理师协助预约回诊。
回诊目的:看肿瘤的病理报告、检查伤口、解释手术照片、开立诊断书【此时才有病理报告】、预约再下一次超音波及回诊时间。