长期服用他汀，这4项检查一定要定期做

长期服用他汀，这4项检查一定要定期做

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63岁的张大爷在3年前开始服用他汀类药物。起初，医生建议他一个月后到医院复查。然而，由于没有感到任何不适，张大爷并未按时复诊。直到上个月，他开始出现肝区疼痛、食欲减退和精神疲倦等症状，经医院检查发现转氨酶水平高出正常值4倍多，提示存在肝损伤。

对于长期服用他汀的患者来说，定期复查是确保用药安全的重要环节。那么，究竟需要复查哪些项目？多久复查一次？以下是一份详细的指南。

1. 复查血脂

他汀类药物主要用于调节血脂，定期复查血脂水平有助于评估药物疗效。具体复查频率如下：

• 开始服用他汀或调整用药方案后的4-6周内，应复查一次血脂。
• 如果血脂达标且无明显副作用，后期可每3个月复查一次。
• 对于已长期服用他汀且血脂稳定的患者，可将复查间隔延长至每年一次。

2. 复查转氨酶

转氨酶主要存在于肝细胞中，其水平升高通常提示肝脏受损。长期服用他汀可能对肝脏功能产生影响，因此需要定期监测转氨酶水平。

• 肝功能正常的患者，在服用他汀一个月后应复查转氨酶。
• 若转氨酶水平小于正常值的3倍，可继续服药，并每隔6～12个月监测一次。
• 若转氨酶超过正常值的3倍，需停药或减量，并在4~6周后复查。若复查结果正常，可重新启动他汀治疗；若持续升高，则需进一步查找原因。

3. 复查肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于肌肉细胞中，其水平升高可能提示肌肉损伤。长期服用他汀可能导致肌肉疼痛、乏力等症状，严重时可引发横纹肌溶解。

• 无明显肌肉疼痛症状的患者无需常规复查肌酸激酶。
• 出现肌痛症状时应及时就医复查。
• 若肌酸激酶超过正常值的5倍，应立即停用他汀。停药后多数患者的肌酸激酶水平会下降，是否继续用药需根据具体情况决定。

4. 复查血糖

长期服用他汀可能引起血糖升高，增加新发糖尿病的风险，因此需要定期监测血糖水平。

• 在服用他汀1~3个月内应进行首次血糖检测。
• 若发现血糖升高，应及时接受正规治疗。

需要注意的是，虽然他汀类药物可能带来一些副作用，但其在预防心血管疾病方面的益处远大于风险。绝大多数患者可以耐受他汀，只要遵医嘱定期复查，就能有效控制风险。

总之，定期复查是确保他汀类药物安全使用的关键。患者应严格按照医生的建议进行相关检查，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。