揭秘“麻醉神药”丙泊酚:神奇还是危险?
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揭秘“麻醉神药”丙泊酚:神奇还是危险?
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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?PaperID=82220
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https://www.storm.mg/lifestyle/5291263
在医学界,有一种药物被誉为“麻醉神药”,它就是丙泊酚。这种由John Baird Glen在上世纪70年代研发的麻醉药,自1986年问世以来,迅速成为全球最广泛使用的麻醉药物,每年惠及上亿患者。它的发明人也因此在2018年荣获有“诺贝尔奖风向标”之称的美国拉斯克奖。
01
“神奇”的一面
丙泊酚之所以被称为“神药”,是因为它具有其他麻醉药物难以比拟的优势。它起效快、作用时间短、苏醒迅速,且副作用相对较少。这些特性使其在临床应用中大放异彩:
- 麻醉诱导和维持:适用于各种手术,尤其是短小手术和门诊患者
- 重症监护:在ICU中作为镇静剂,帮助危重患者保持安静
- 无痛检查:如胃肠镜检查,提高患者舒适度
更令人振奋的是,近期研究发现丙泊酚可能在神经系统疾病治疗中大显身手。康奈尔大学与瑞典林雪平大学的研究团队发现,丙泊酚能通过抑制HCN1离子通道的活性,恢复脑电图活动,显著减少癫痫发作频率。这一发现为耐药性癫痫及其他神经系统疾病的治疗提供了新思路。
02
“危险”的一面
然而,丙泊酚并非完美无缺。它也存在不容忽视的风险和副作用:
- 注射痛:发生率高达28%-90%,是患者术前最痛苦的体验之一
- 过敏反应:可引起胸前区大片红色斑块或丘疹,严重时可致过敏性休克
- 呼吸抑制:极易导致患者呼吸频率减慢,甚至呼吸暂停
- 心血管抑制:可致动脉压下降,心率过缓
- 丙泊酚输注综合征:表现为心律失常、代谢性酸中毒、高血钾,死亡率极高
- 感染风险:溶液成分适宜细菌生长,易导致术后感染
- 成瘾性:存在滥用风险,已被列为第四级管制药品
这些风险在特定人群中尤为突出。例如,高血圧、糖尿病、哮喘等慢性病患者,以及有呼吸中止症候群的患者,在使用时需格外谨慎。
03
客观评价
丙泊酚无疑是现代医学的重要里程碑。它在麻醉领域的贡献无可替代,最新的研究进展更拓展了其应用前景。然而,正如所有药物一样,它也存在不容忽视的风险。在使用时,必须严格遵循医嘱,在专业医护人员的严密监测下进行。只有这样,才能最大限度地发挥其“神奇”效果,同时规避潜在的“危险”。
未来,随着研究的深入,我们有理由相信,丙泊酚的临床应用将更加安全有效。正如其发明人John Baird Glen所说:“药物本身没有好坏之分,关键在于如何使用。”
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