“医保南通保”:南通人的健康守护神
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“医保南通保”:南通人的健康守护神
引用
南方网
等
11
来源
1.
https://news.southcn.com/node_64549305f1/81cce65a04.shtml
2.
https://www.jiangsu.gov.cn/art/2024/9/24/art_88758_11368064.html
3.
https://m.nt.bendibao.com/live/49715.shtm
4.
https://ybj.shenyang.gov.cn/zwgk/fdzdgknr/jytabljggk/202405/t20240530_4650323.html
5.
https://ylbzj.nantong.gov.cn/ntsylbzj/zfcg/content/cb390fc0-60da-4918-8415-223ad0eacde5.html
6.
https://www.jiangsu.gov.cn/art/2024/9/24/art_60095_11368006.html
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https://ylbzj.nantong.gov.cn/ntsylbzj/zcjd/content/cd0dcdd0-db94-4c03-a909-e2d33694d304.html
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https://chexian.axa.cn/template/policy/weChatWelfare/info_H17105.html?encryFlag=1712741406779&encryCode=1RWwPBjoLmzl2btsNrz3XtB8c/ENNCc5zQr-ipzdYbzS31Ybv+J1yft6gX9yA+c+hR5VOfe79mBy18UvYlGNPf/UzlMaOfnIyRKWgfK7Zr4oc16rLlknXsErhX9yCAn/ihnPbpxYmGcA5C1Ez1LlP+pkhWtQyC7aTgMfyCY-ZpMjz17SMr3h9pBr05BiXtrJc+NkH
11.
http://www.jsjc.gov.cn/yaowen/202501/t20250121_1692235.shtml
“医保南通保”是南通市政府指导推出的惠民保险,旨在减轻市民医疗负担,提升民生幸福感。这款保险产品覆盖广泛,不限年龄、不限既往病症,每人每年只需花费296元,即可享受多项保险责任,保额最高可达401万元。它的推出,为南通市民提供了全方位的健康保障,真正做到了惠民、利民。
01
低门槛参保条件
只要是南通市基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,均可通过“医保南通保”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。职工医保参保人员还可以通过医保个人账户为全家投保,特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。
02
全面的保障内容
“医保南通保”提供多重保障:
- 基本医保支付范围内个人自付保障
- 基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障
- 重特大疾病再保障
- 质子重离子医疗费用保障
- CAR-T药品费用保障
03
灵活的投保方式
参保人可通过以下方式投保:
- 在线投保:通过“医保南通保”微信公众号、支付宝等平台
- 线下投保:成年以上居民和不在校的未成年人可到户籍所在地的劳动(人事)就业社会保障服务站办理
- 学校统一办理:在校学生由学校统一办理参保缴费手续
04
实际理赔效果
以S先生为例,39岁,投保2025年度“医保南通保(升级版)”,连续三年参保。2025年保障期间内,因病在江苏省某三甲医院住院治疗,总医疗费用173.43万元,基本医保报销124.83万元,个人负担48.60万元。在保障期间内,又因罹患恶性肿瘤在上海质子重离子医院住院治疗,发生符合责任五质子重离子医疗费用保障责任约定质子重离子治疗费用27.8万元。
根据方案,S先生将获得以下理赔:
- 基本医保支付范围内个人自付保障责任:7.99万元
- 基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障责任:17.62万元
- 重特大疾病再保障责任:6.44万元
- 质子重离子医疗费用保障责任:19.46万元
总计将获得理赔金额51.51万元,有效减轻了个人和家庭的医疗负担。
05
总结
“医保南通保”作为南通市政府指导推出的惠民保险,通过低门槛参保条件、全面的保障内容和灵活的投保方式,为南通市民提供了全方位的健康保障。其实际理赔效果也证明了其在减轻市民医疗负担方面的积极作用。建议广大市民积极参保,为自己和家人的健康增添一份保障。
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