科普：眼的调节训练有哪些？

科普：眼的调节训练有哪些？

随着社会的发展和用眼环境的改变，越来越多的人发现，仅仅能看到或者能看清已经无法满足日常用眼需求。存在一系列视觉不适症状的患者，来医院之后都会进行视功能相关的一些检查，随后参考检查报告中的异常结果，进行相对应的视功能训练，以强化相关功能，减轻异常的视觉感受。

很多人可能会有这种感觉，明明能够看清事物，但就是看的不舒服，甚至会容易疲劳、出现重影。可见，随着用眼强度的提高，对眼睛的要求早已不再局限于看到和看清了，还要求双眼协调、看的舒适、看的持久。

调节，简单来说就是通过改变眼睛的屈光力，把外界物体的物像对焦到视网膜上，以获得清晰的视觉。常见的调节方面问题包括调节不足、调节不持久、调节过度、调节灵敏度不足。调节功能异常最常见的主诉是视物模糊、头疼、视疲劳、双影、阅读困难、困乏、远近聚焦转换困难和对光敏感。

调节不足的训练

调节不足指患者难以刺激自己的调节功能，调节幅度低于年龄的最低值。训练时，首先要矫正屈光不正，不适感严重者可暂时使用附加镜以改善症状。同时进行视觉训练，视觉训练方法可以选用推进训练、单眼/双眼双面镜训练、镜片阅读（先进行负镜阅读）、镜片排序（需以镜片阅读为前提）和字母表（Hart表）训练等，并结合集合功能的训练。

调节不持久的训练

有学者认为调节不持久为调节不足的早期阶段，首次测量调节幅度正常，多次测量后发现调节幅度减少。除此外其症状、体征、治疗均和调节不足一致。

调节过度的训练

调节过度指患者调节力过强，在需要放松的时候往往难以放松。训练时，首先要矫正屈光不正，附加镜往往不能改善患者症状，建议视觉训练，方法可以选用镜片阅读（先进行正镜阅读），同时结合散开功能的训练。

调节灵敏度不足的训练

调节灵敏度不足指患者转换调节反应的能力出现困难。训练时，首先要矫正屈光不正，视觉训练方法可以选用双面镜、字母表训练调节。

推进训练

此训练是通过改变视标到眼睛的距离，来刺激眼睛动用调节，改善调节幅度以及集合范围。常用设备为：调节尺或近用视标卡。

调节尺

镜片阅读

通过在眼前逐渐增加正、负镜片，阅读40cm处近视力表，改变患者的调节状态，增加调节幅度或帮助眼睛放松，改善调节过度，此种方法不需要改变视标到眼睛的距离。常用设备为：试镜架、镜片、近视力表。

镜片

镜片排序

在眼前逐渐增加正、负镜片，患者通过感受调节刺激和放松，感知眼内肌的张力，把多个镜片按照屈光力的大小进行排序，进一步提高调节幅度，需在镜片阅读的基础上进行。

字母表（Hart表）训练

通过让患者交替注视一远一近的两张视力表，可对患者的调节灵敏度和调节幅度进行训练。

字母表

反转拍（单眼/双眼）训练

通过正镜片看视标可使眼睛放松，负镜片看视标可增加调节刺激，正负镜片翻转，交替注视视标，让眼睛在放松与调节间转换，以锻炼眼睛的调节灵敏度，双眼训练时还可引动一定的融像性聚散。