食管癌筛查，你真的了解吗？

食管癌筛查，你真的了解吗？

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，全球约50%的新发病例和死亡病例发生在中国。更令人担忧的是，食管癌早期症状不明显，容易被忽视，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解食管癌的早期信号、高危人群特征以及筛查方法，对于提高早期诊断率和生存率至关重要。

根据《食管癌诊疗指南》，以下人群属于食管癌高风险人群：

• 年龄40岁以上
• 来自食管癌高发地区（如河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，以及秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地）
• 有食管癌家族史
• 具有食管癌高危因素：长期吸烟、饮酒，暴饮暴食，喜食烫食、腌制、熏烤、油炸、干硬、辣、咸的食物，维生素及微量元素缺乏等

内镜检查是发现食管癌最有效的手段。研究显示，通过内镜筛查可以显著提高早期食管癌的检出率，从而改善预后。对于高危人群，建议每5年进行一次内镜检查。如果发现低级别上皮内瘤变，应每年接受一次内镜检查并持续5年；无异型增生的Barrett食管患者，每隔3-5年进行一次内镜检查。

除了内镜检查，食管吞钡X线检查、食管超声内镜等也是常用的筛查方法。但目前尚无公认的血清学检查方法和分子标记物用于早期食管癌的筛查。

虽然食管癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，以下生活方式的调整可以有效降低发病风险：

• 戒烟限酒：吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素
• 健康饮食：避免食用过热、腌制、熏烤、油炸等食物，多吃新鲜蔬菜水果
• 保持健康体重：肥胖会增加食管癌的风险
• 及时治疗胃食管反流等疾病：长期胃酸反流会刺激食管黏膜，增加癌变风险

虽然早期食管癌可能没有明显症状，但以下一些征兆值得警惕：

• 吞咽时有哽噎感或异物感
• 胸骨后疼痛或烧灼感
• 咳嗽或喉咙不适
• 食物停滞感

如果出现上述症状，尤其是持续存在时，应及时就医进行检查。

食管癌的防治需要全社会的共同努力。对于个人而言，了解高危因素、定期进行筛查、保持健康生活方式是预防的关键。对于医疗机构和公共卫生部门而言，推广普及筛查项目、提高公众健康意识、加强高危人群管理是降低食管癌发病率和死亡率的有效途径。让我们共同努力，守护生命健康。