血常规检测：孩子感染早知道！

血常规检测：孩子感染早知道！

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儿童感染性疾病的早期诊断对于治疗效果至关重要。血常规作为最基础且简便的实验室检查手段，在临床中被广泛应用。通过解读血常规报告中的白细胞计数及其分类，医生能够快速判断感染类型，为及早治疗提供依据。

儿童免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱，容易受到各种病原体的侵袭。此外，儿童的呼吸道、消化道等器官发育不成熟，自我保护能力差，加上生活环境中病原体的广泛存在，使得他们更容易发生感染性疾病。

在血常规检查中，白细胞计数及其分类是判断感染的重要指标。白细胞是人体的“卫士”，当身体受到病原体侵袭时，白细胞会迅速做出反应，通过吞噬和杀灭病原体来保护机体。因此，观察白细胞的变化可以了解身体的免疫状态。

白细胞主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。其中，中性粒细胞和淋巴细胞在感染诊断中最具参考价值。

• 中性粒细胞：占白细胞总数的50%~70%，是人体对抗细菌感染的主要力量。当发生细菌感染时，中性粒细胞会大量产生，其比例和绝对值都会显著升高。

• 淋巴细胞：占白细胞总数的20%~40%，主要负责对抗病毒感染。病毒感染时，淋巴细胞比例会升高，而中性粒细胞比例相对下降。

细菌感染的血常规特征

• 白细胞总数显著升高（>10×10^9/L）
• 中性粒细胞比例和绝对值升高
• CRP（C反应蛋白）水平升高

病毒感染的血常规特征

• 白细胞总数正常或降低
• 淋巴细胞比例升高
• CRP水平正常或轻度升高

特殊情况：支原体感染和流感

• 支原体感染：初期白细胞计数正常或稍低，CRP正常，淋巴细胞和单核细胞可能轻微升高。重症时白细胞和中性粒细胞会升高。

• 流感：白细胞总数正常或减少，CRP轻度升高，淋巴细胞计数降低，单核细胞升高。有“123标准”和“两高规律”可参考。

当孩子出现发热、咳嗽等感染症状时，家长应密切观察病情变化。对于三个月以内的婴儿，一旦发现发热应立即就医。大年龄儿童如果发热持续3天以上，或伴有呼吸困难、精神状态差等症状，也应及时就医。

在就医时，家长应配合医生进行必要的检查，包括血常规等。拿到血常规报告后，不要急于自行解读，应由专业医生根据临床症状和检查结果综合判断。

血常规检查虽然重要，但并非万能。有些病毒感染（如新冠病毒感染）的血常规表现可能不典型，需要结合其他检查（如核酸检测）和临床表现来综合判断。此外，血常规结果会受到多种因素的影响，如采血时间、患儿状态等，因此需要动态观察其变化。

总之，血常规是儿童感染性疾病诊断中不可或缺的工具，但正确的解读和合理的应用更为关键。家长应提高对血常规检查的认识，配合医生做好疾病的早期诊断和治疗，为孩子的健康成长保驾护航。