药食同源里的降糖密码：天然食材的降糖力量
药食同源里的降糖密码：天然食材的降糖力量
糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特征是由于胰岛素分泌的绝对或部分缺乏，或胰岛素生物作用受到阻碍，或两者混合作用。引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。长期的高血糖患者容易出现心血管疾病危险，还会导致各种组织特别是眼、肾、心脏等的慢性损害和功能障碍。
2021年12月6日，国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新全球糖尿病地图（IDF Diabetes Atlas）（第10版）显示，2021年，全球约有5.37亿成年人（20-79岁）患有糖尿病，预计到2030年，将上升到6.34亿，到2045年将上升到7.83亿。在此之前，世界人口估计增长20%，而糖尿病患者人数估计增加46%。由于庞大的人口基数，在20-79岁人群中，中国糖尿病患者人数位列第一（1.409亿），印度（0.742亿）和巴基斯坦（0.33亿）分列二、三位，预计到2045年，前三名的排名将保持不变；而患病率排名前三的国家分别是巴基斯坦（30.8%）、法属波利尼西亚（25.2%）和科威特（24.9%）。
药食同源原料，指既能作为食材，也能作为药材使用的原料，其临床应用常见于糖尿病、高血压等慢性及常见代谢类疾病的控制和调理；很多在患者饮食中加入药食同源原料或根据不同疾病选择相应的药食同源原料进行组合干预的病历，结果表明，确实具有降糖、降压等功效。与常见的降糖药品相比，以药食同源原料为基本原料开发的产品具有安全性高、无副作用、性质稳定、作用温和等特点，同时含有多种降血糖活性成分。从国家卫健委公布的按照传统既是食品又是中药材的物质目录出发，具有降血糖潜力的药食同源原料包括桑叶、枸杞、葛根、桔梗等。
药食同源原料降糖机制主要分为几种。一是，直接降低血糖，如抑制糖异生，主要通过抑制外源多糖降解为葡萄糖，来降低血糖；抑制糖苷酶的活性，从而延缓葡萄糖的吸收；促进糖酵解，促进葡萄糖代谢从而降低餐后血糖水平。二是，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。胰岛素抵抗是靶细胞对胰岛素的敏感性降低，需要分泌更多的胰岛素才能维持正常血糖浓度；某些功能性成分可能通过促进GLUT4的表达，增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取，进而改善胰岛素抵抗。三是，保护胰岛β细胞。胰岛β细胞能分泌胰岛素，与胰岛A细胞分泌的胰高血糖素共同起到调节血糖的作用。若胰岛β细胞功能受损、胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素抵抗），会使血糖升高，从而引发糖尿病；某些功能性成分能够通过保护胰岛β细胞，从而起到降糖的作用。
桑 叶
桑叶，是桑科植物桑树（Morus alba L.）的干燥叶，又名家桑、荆桑、桑椹树、黄桑等，在中国大部分地区多有生产，其中含有黄酮、多糖、生物碱类等生物活性成分。研究表明，桑叶具有降血糖的生理功效；其中。1-脱氧野尻霉素（1-deoxynojirimycin，DNJ）作为最丰富的亚氨基糖生物碱，是降血糖的主要活性成分，其作用主要通过抑制α-葡萄糖苷酶活性和糖异生、促进糖酵解等方式降低血糖水平，同时还可以改善小鼠胰岛素抵抗，达到降血糖目的。
葛 根
葛根，是野葛的干燥根，也被称为葛藤；味甘、辛，性凉，具有解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络、解酒毒的功效，可用于外感发热头痛、项背强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻、眩晕头痛、中风偏瘫、胸痹心痛、酒毒伤中等治疗；其中，在治疗糖尿病的传统中医方剂中也应用广泛，如葛根芩连汤、黄芪葛根汤、玉泉丸等。
现代研究发现，葛根是异黄酮的重要来源，包括葛根素、异黄酮苷、染料木苷、大豆黄酮和染料木素；而葛根素在糖尿病治疗中显示出巨大的益处，具有促进葡萄糖代谢、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素的敏感性、保护胰岛β细胞等作用，对糖尿病有防治作用。
胰岛素抵抗参与2型糖尿病发生、发展的整个阶段，是机体对胰岛素的敏感性下降，使得胰岛素无法发挥正常的降低血糖的生物学作用，进而导致血糖升高；而胰岛β细胞是胰岛细胞的一种，能够分泌胰岛素，起到调节血糖含量的作用；因此，胰岛β细胞功能受损，会引起胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。
桔 梗
桔梗，是桔梗植物的根部，始载于《神农本草经》，被列为中品，也是第一批被国家列为药食两用的食材。
桔梗，性平，味苦辛，归肺经，主治咽喉肿痛、肺痈吐脓、咳嗽痰多、痢疾腹痛、胞满胁痛、口舌生疮、赤目肿痛、小便癃闭等病症；其活性成分主要包括桔梗皂苷、黄酮类、桔梗多糖和生物碱等，具有降血糖、调节血脂、减少糖尿病并发症等功效。研究发现，桔梗皂苷能够通过促进已损伤的胰岛细胞修复来促进胰岛素的分泌，同时缓解糖尿病患者口渴、多尿等症状。
枸 杞
枸杞，又称枸杞子、红耳坠，是茄科枸杞属枸杞的果实，其味甘、性平，归肝、肾经；具有滋补肝肾、益精明目等功效，可用于虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精、内热消渴、血虚萎黄、目昏不明等症。其中，“消渴”即糖尿病。
现代研究发现，枸杞中的活性成分枸杞多糖主要由杂多糖和各种碳水化合物组成，能够促进葡萄糖代谢和胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素对受体的敏感性、调节肠道菌群结构、增强细胞免疫功能等。
黄 精
黄精，为百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精的干燥根茎，在我国古代就有“米辅”、“仙人余粮”的美称。古人认为，食用黄精后，可以令人强壮身体、预防疾病、延年益寿，所以其又称为“长寿百岁草”。《神仙芝草经》记载，“黄精宽中益气，使五脏调良，肌肉充盛，骨髓坚强，其力增倍，多年不老，颜色鲜明，发白更黑，齿落更生”。
现代研究表明，黄精根状茎的化学成分主要含有多糖、皂苷、黄酮、烟酸、醌类、淀粉等物质，具有降压、降血糖、抗动脉粥样硬化、增强免疫、抗肿瘤、抗衰老、促进睡眠、抗痴呆、保护肾脏、抗菌等药理作用。其中，黄精多糖可抑制糖基化终产物，改善糖脂代谢，提高糖耐量。
茯 苓
茯苓，又称茯菟、茯灵、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓等，为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。中医认为，茯苓性味甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿、健脾宁心等功效，可用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等症。现代药理研究发现，茯苓能够缓解高血糖，并且表现出抗炎、抗氧化和免疫调节特性的潜力，可以有效缓解糖尿病溃疡症状。
降血糖食品及研究进展
饮品
随着人们对药食同源原料了解的不断深入，添加药食同源原料的一系列饮品也相继推向市场。目前降血糖饮品的研究开发较多。
2021年，元气森林纤茶推出“桑叶茶”，每瓶含有7.5克桑叶，0糖0卡0脂，无咖啡因。
2021年，三得利食品饮料有限公司旗下品牌伊右衛門的“血糖値対策”获批为日本机能性标示食品，主要成分为桑叶亚氨基糖，宣称具有抑制餐后血糖水平升高的作用。
代餐食品
代餐食品，是指取代部分或全部正餐而达到减重减脂等目的的食品。随着近几年的发展，代餐食品的形式不断丰富，如代餐粉、代餐果冻、代餐粥等。研究表明，代餐饮食能有效改善空腹血糖的升高和胰岛素浓度增加，这些都是糖尿病前期状态的重要标志。
随着降血糖活性成分及其作用机制研究的不断深入，人们对药食同源原料也有更深入的了解，具有降血糖功效的产品数量也逐渐增加。但是目前市场上的产品还存在诸多问题，如市面上相关产品种类单一，加工技术不成熟；产品的作用机制不明确，许多原料没有发挥出功效；缺少科学有效的评价方法等。因此，明确产品作用机制、丰富产品种类、建立相应的质量标准是未来产品创新的重点。