头孢与藿香正气水同服致昏厥，医生：这种常见药搭配要当心
头孢与藿香正气水同服致昏厥，医生：这种常见药搭配要当心
近日，一则关于“头孢与藿香正气水同服致昏厥”的新闻引发广泛关注。据报道，福建福州的陈先生因发热、咳嗽、咳痰等症状就医，医生为其静脉输注了头孢西丁钠。回家途中，陈先生感觉发热、胸闷、腹胀，便自行购买并服用了藿香正气水。然而，仅仅15分钟后，他便出现了心慌气短、面部潮红、心率加快、头痛头晕等症状，随后突然昏厥倒地。经诊断，陈先生是因同时使用头孢类药物及含有酒精的藿香正气水，导致二者相互作用，发生了双硫仑样的中毒反应。
这一案例再次敲响了安全用药的警钟。那么，为什么头孢类药物与藿香正气水不能同时服用？两者之间究竟存在怎样的相互作用？
双硫仑样反应：致命的药物相互作用
头孢类药物是一类广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。而藿香正气水是一种常见中成药，主要用于缓解暑湿感冒、头痛、胸闷、恶心呕吐等症状。看似无关的两种药物，为何会产生如此严重的后果？
关键在于藿香正气水中含有40%-50%的酒精。当这些酒精进入人体后，会经过乙醇脱氢酶的转化变成乙醛。正常情况下，乙醛会进一步被代谢为无害的乙酸，最终排出体外。然而，头孢类药物中的某些成分会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法继续降解，从而在体内大量堆积。这种现象被称为“双硫仑样反应”。
双硫仑样反应的症状通常在用药后5分钟至1小时内出现，轻者表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、血压下降等，重者则可能出现胸闷、呼吸困难、休克，甚至死亡。相关文献报道显示，头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒相关性概率高达99%。由于个体差异，每个人对酒精的代谢速度不同，但与用药时间间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。
用药安全指南：这些细节不容忽视
为了确保用药安全，医生建议：
严格遵守用药间隔：服用头孢类药物期间及停药后一周内应避免接触含酒精物质，包括藿香正气水。建议两者间隔至少一周以上，确保药物充分代谢。
关注特殊人群：老人、孕妇、幼儿等体质较弱者，以及对酒精过敏者应慎用藿香正气水。驾驶员和高空作业者禁用，因为药物中的酒精会影响神经系统功能。
选择替代产品：如果需要服用藿香正气类药物，可选择不含酒精的剂型，如藿香正气口服液、胶囊或丸剂。这些产品同样具有解表化湿、理气和中的功效，但避免了酒精带来的风险。
遵医嘱服用：不要自行随意服用药物，应在医生或药师指导下使用。特别是正在服用其他药物的患者，需警惕药物间的相互作用。
藿香正气水的正确使用方法
藿香正气水虽然常见，但并非万能药。它主要用于缓解暑湿感冒、头痛、胸闷、恶心呕吐等症状。在使用时应注意以下几点：
区分中暑类型：中医将中暑分为阴暑和阳暑。阴暑是因贪凉过度导致，表现为身热头痛、无汗恶寒等症状，可用藿香正气水。而阳暑是因高温暴晒引起，表现为头晕、倦怠、口渴等症状，不宜使用藿香正气水。
遵照用法用量：成人每次服用10毫升，儿童酌减。服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
注意禁忌人群：高血压、心脏病、糖尿病患者应在医生指导下使用。对本品及所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。
避免与其他药物联用：除头孢类药物外，还应避免与滋补类中成药同时服用。与某些西药如环孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液等联用也可能产生不良反应。
外用注意事项：可用于治疗疖病、痱子等皮肤问题，但外用面积过大时需注意稀释。使用前应清洁患处，避免接触眼睛和口腔。
安全用药无小事。头孢类药物与藿香正气水的相互作用再次提醒我们，在使用任何药物前都应仔细阅读说明书，遵医嘱服用，切勿自行随意搭配药物。一旦出现不适，应立即停药并就医。只有科学用药，才能真正守护我们的健康。