失眠的体格检查

失眠的体格检查

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39健康网

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https://m-mip.39.net/tj/mip_f9nlfu8.html

失眠是临床上常见的睡眠障碍，患者常表现为入睡困难、睡眠维持时间较短等。如果怀疑存在失眠的情况，需要进行一系列的体格检查，包括一般检查、量表评估和睡眠日记记录等。本文将为您详细介绍这些检查方法。

一、一般检查

1. 观察：医生通过简单的问诊及观察患者的面容可初步判断是否存在失眠情况，如询问患者最近是否有压力过大、精神紧张等情况，并根据其反应来判断是否患有失眠症。

2. 指鼻试验：医生用左手五指并拢，令患者闭眼后，用右手四指扶住患者的一支食指，使其水平置于患者面前 5cm 处，然后让患者用以闭合的眼球找到该手指，若睁一只眼闭一只眼持续时间<3s，则为正常现象，若超过3s则提示可能存在大脑觉醒或警觉性增高，可能与失眠有关。

二、量表评估

1. 匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire)：PSQI由7个项目组成，总分为0-10分，得分越高表示睡眠问题越多，7分以上代表有睡眠障碍，可用于辅助诊断失眠。

2. Halpern睡眠障碍严重程度分级法：Halpern将失眠严重程度分为4级，分别为轻度、中度、重度和极重度，其中轻度是指偶尔出现入睡困难或早醒，中度是指每周至少出现三次入睡困难或早醒，重度是指每天均出现入睡困难或早醒，而极重度是指因入睡困难或早醒使日间功能受损，且不能从短期治疗中获益。此评分系统有助于临床医师对失眠严重程度做出客观评估。

三、睡眠日记记录

睡眠日记是失眠诊断的重要依据之一，可以帮助医生了解患者失眠的具体表现形式以及影响因素。通常情况下，建议连续记录四周的睡眠日记，以便于医生更好地理解患者的病情。

除上述几种常见的检查外，还可以采用多项睡眠潜伏期测试(Multiple Sleep Latency Test, MSLT)，即白天睡眠监测，在受试者处于困倦状态时叫醒他们，测量其进入睡眠所需的时间，从而帮助医生判断受试者的睡眠状况。此外，还可使用睡眠效率(Sleep Efficiency)、睡眠片段指数(Seeping Fragment Index)等指标来评价睡眠质量。

本文原文来自39健康网