减肥后停药遭遇反弹的你怎么办？
减肥后停药遭遇反弹的你怎么办？
司美格鲁肽，这种曾经风靡减肥界的药物，近日登上热搜引发热议。它究竟是不是传说中的"减肥神药"？使用时又有哪些注意事项？让我们听听内分泌与代谢科专家的专业解读。
减肥神药？
从降糖跨界到减肥
"减肥神药"司美格鲁肽，听起来很神奇。其实它是一种模拟我们体内自然存在的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的胃肠激素。
GLP-1 是干啥的呢？简单来说，它就是个小小的"指挥官"。它能告诉我们的身体："嘿，血糖有点高了，快分泌点胰岛素 (降血糖) 来降一降！"同时，它还能告诉胰高血糖素（升血糖）："悠着点，别分泌太多了！"就这样，血糖就被稳稳地控制住了。
降糖多年无人问，一朝减肥天下知。原本，司美格鲁肽是糖尿病患者的福音，帮助糖友们更好地控制血糖。
但科学家们发现，这家伙还有个"副业"——减肥！它通过模拟 GLP-1 的作用，不仅调控血糖，还能让我们的大脑觉得"我饱了"，从而减少食欲，增加饱腹感。这样一来，吃得少了，自然就瘦了。
慎用！不是人人都能打
但是，司美格鲁肽可不是随便什么人都能打的。如果要注射司美格鲁肽，首先需要符合以下的适应症之一：
- 成人 2 型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者
- 超重（BMI ≥ 27）且合并多种代谢相关疾病（高血脂、高尿酸、脂肪肝、胰岛素抵抗、糖尿病前期等）的人群
- BMI＞30（中度肥胖症）
同时司美格鲁肽也有明确的禁忌症：具有甲状腺髓样癌及胰腺炎患病风险的人群不适用。所以，司美格鲁肽需评估适应症及禁忌症后，在医生的指导下规范用药。
由于很多人是自行购买回家注射，没有医生的评估指导，一些人开始出现过量注射、滥用的问题。近期多家媒体报道，因为缺乏专业评估指导，有女孩自己注射 1 mg 司美格鲁肽，直接把自己送进了医院抢救。
若未在医生指导下使用药物，不仅会面临恶心、呕吐、腹痛、低血糖等副作用的风险，还可能让你的身体陷入更糟糕的境地。
部分人使用司美后减重成功，但是停药后为什么会反弹？这主要是因为：单纯的药物减肥往往无法从根本上改变导致肥胖的不良生活习惯。
司美是主要是通过抑制食欲，减少食物摄入从而达到减脂效果。若在减脂期间未形成良好的生活方式，一旦停药，食欲恢复后极易反弹。因为单纯只减少食物摄入，会导致骨骼肌降低，引起基础代谢减慢。
恢复原有不健康的生活方式后，更易造成脂肪囤积，体重也很容易再次上升甚至超过原有体重。
以上是一名肥胖症患者通过司美减脂，并未进行生活方式干预。1 个月体重虽然下降了 10 斤，但是骨骼肌下降 3.4 斤。然而会诱发更多代谢相关疾病的体脂比与内脏脂肪面积也未发生明显变化。基础代谢也从原有的 1398kcal 下降到 1339kcal。若该名患者再后续减脂中，仍不进行生活方式干预，停药后极易反弹。
专家提醒：
司美格鲁肽虽被冠以"减肥神药"之名，但归根结底仍是药物，有严格的禁忌症和适应症，需在医生评估指导下谨慎使用。科学减肥的关键在于制造热量差，保证营养充足，适量运动提高代谢，必要时合理使用药物辅助。对于肥胖且难以自我饮食控制的患者，可尽早在医生指导下利用司美格鲁肽减脂减重，同时配合饮食运动干预，减重效果更佳。