心悸的中医辨证治疗方法

心悸的中医辨证治疗方法

心悸是临床上常见的症状之一，中医认为其病机复杂，涉及心、胆、脾、肾等多个脏腑。本文将从中医辨证的角度，详细介绍心悸的治疗方法，包括基本治疗原则、主穴配穴以及各种证型的具体治疗方案。

基本治疗

治法

调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴

内关

配穴

• 心虚胆怯者，加胆俞
• 心脾两虚者，加脾俞、足三里
• 阴虚火旺者，加肾俞、太溪
• 水气凌心者，加羊肉、气海
• 心脉瘀阻者，加羊肉、横膈膜
• 好惊者，加陵
• 多汗者，加绝症
• 烦热者，加劳宫
• 耳鸣者，加中渚、太溪
• 水肿者，加水，中极

操作

毫针平补平泻法。

方义

心包经内关和齐穴门可调节心气，疏通气血。心经原穴神门，宁心安神。心包背后，余厥阴余配心的巨穴可以益心，宁心神，调节气机。诸穴配合收镇惊神。

对症治疗

1. 心气虚证

• 症状：心悸、面色苍白、疲劳、懒语少、声音低、舌质淡、苔薄、脉弱。
• 治法：补益心气。
• 方剂：五味子汤加枣仁、茯神等。

2. 心阴虚证

• 症状：心悸、失眠、多梦、健忘、潮热盗汗、手足心热、舌红、苔少、脉细。
• 治法：滋养心阴。
• 方剂：天王补心丹加减。

3. 心脾气血两虚证

• 症状：心悸头晕，尤其是运动，健忘，面色不华，倦怠乏力，嘴唇和甲色浅，舌质浅红，苔薄，脉薄。
• 治法：补益心脾气血。
• 方剂：脾汤加减。

4. 阴虚火旺证

• 症状：心烦、心悸、失眠、恶梦、五心烦热、口干咽干或潮热颧红、盗汗、耳鸣腰酸、舌红、苔少、脉细数。
• 治法：滋阴降火。
• 方剂：黄连阿胶汤加枣仁、生地等。

5. 心虚神怯证

• 症状：心悸、胆怯、恐惧、坐卧不安、少睡多梦、气短自汗、疲劳、舌苔薄白或正常、脉虚。
• 治法：养心安神。
• 方剂：安神定志丸或平补镇心丹加减，或磁珠丸加枣仁汤加减。

6. 痰阻心脉证

• 症状：心悸、胸闷、头晕、痰多恶、食少纳呆、舌胖苔滑腻、脉滑。
• 治法：祛痰宣痹。
• 方剂：导痰汤加远志、葱白等。

7. 痰热扰心证

• 症状：心悸烦躁，头晕，胸闷，吐痰黄稠，口干苦，便秘尿红，舌红苔黄腻，脉滑数。
• 治法：清热痰，安神定志。
• 方剂：黄连温胆汤加减。

8. 水气凌心证

• 症状：心悸、胸闷、哮喘不能平躺、头晕、冷肢、尿短、下肢水肿、口渴、咳嗽、吐痰稀疏、舌头肥胖、牙痕、苔藓光滑、脉弦光滑。
• 治法：温暖心肾，化气利水。
• 方剂：灵桂术甘汤加党参、附件、前仁等。

9. 心脉瘀阻证

• 症状：心悸、胸闷如窒息、心胸刺痛或唇甲青紫、舌质紫暗或瘀斑、脉涩或结代。
• 治法：活血化瘀，放松心情。
• 方剂：桃仁红花煎加减。

10. 心阳暴脱证

• 症状：心悸，气息微弱，面色苍白，四肢寒冷，冷汗淋漓，舌质淡白，脉微欲绝。
• 治法：回阳固脱。
• 方剂：参附汤加减。

本文原文来自博禾医生