冠脉钙化评分：预测心血管风险新利器

冠脉钙化评分：预测心血管风险新利器

引用

澎湃

等

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26883914

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心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，根据世界卫生组织的统计，每年造成数百万人的死亡。在众多评估心血管健康的方法中，冠脉钙化积分（CAC Score）作为一种重要的检测工具，逐渐受到关注。本文将为您详细介绍冠脉钙化积分的相关知识，帮助您更好地了解心血管健康。

冠脉钙化积分是通过计算冠状动脉内钙化的程度来评估心血管疾病风险的一种指标。具体来说，放射科技术人员会使用计算机断层扫描（CT）来检测冠状动脉中的钙化斑块。通过分析图像，后处理系统可以量化钙化的程度，并给出一个数字评分，通常范围从0到400以上。这个分数越高，表示动脉内的钙化程度越严重，心脏病风险也越高。

冠脉钙化积分的数值能够帮助医生评估一个人未来发生心血管事件的风险。一般来说：

• CAC Score为0表示没有钙化，心血管疾病风险较低
• 1-99则表示轻度钙化，风险中等
• 100-399表示中度钙化，风险较高
• 400以上则表示严重钙化，心血管事件的风险显著增加

通过了解自己的CAC Score，患者可以更好地与医生沟通，制定个性化的预防和治疗方案。

冠脉钙化积分的检测通常采用CT扫描技术。该过程相对简单，患者只需躺在扫描仪内，整个过程通常只需几分钟。在我院放射检查冠状动脉CTA时，同时完成冠脉钙化积分的图像扫描；也可以在进行胸部CT扫描时，同时完成冠脉钙化积分图像的采集。检测适用于高危人群，如有家族心血管疾病史、糖尿病、高血压或高胆固醇的人群。

虽然冠脉钙化积分能够提供心血管健康的重要信息，但预防才是关键。以下是一些降低冠脉钙化风险的有效方法：

1. 健康饮食：选择富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的饮食，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。地中海饮食被广泛认为对心脏健康有益。

2. 定期运动：每周坚持一定时间段的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善心血管健康。

3. 戒烟：吸烟是心血管疾病的重要危险因素，戒烟可以显著降低心脏病和中风的风险。

4. 控制体重：保持健康的体重有助于降低高血压和糖尿病的风险，从而保护心脏健康。

5. 定期体检：定期进行健康检查，监测血压、血糖和胆固醇水平，及时发现并处理潜在的健康问题。

近年来，人工智能技术在心血管疾病早期筛查中发挥着越来越重要的作用。例如，非门控冠脉钙化积分技术就是一项最新研究，它利用16排CT胸部平扫影像数据分析，应用人工智能去伪影技术，能够自动识别定位冠状动脉四个分支血管的钙化区域，并通过影像CT值赋分、面积、体积、层厚等指标自动计算Agatston积分，实现冠心病风险的早期筛查。相比传统检查方法，该技术在费用和效率上具备明显优势。

此外，冠脉MRA智能辅助分析系统也是AI技术在心血管疾病诊断中的重要应用。该系统能够在冠脉MRA扫描完成后通过“一键”操作1分钟内完成整个冠脉的重建和狭窄的检出。冠脉MRA检查具有无电离辐射、可不使用对比剂等优势，非常适合低风险和中风险患者。AI技术的应用不仅提高了诊断效率，还减轻了医生的工作负担，为患者提供了更精准的医疗服务。

最新研究发现，冠状动脉钙化（CAC）是一个受多种信号通路调控的主动过程。例如，Wnt/β-catenin、骨形态发生蛋白（BMP）/Smads以及骨保护素（OPG）/RANKL/TRAIL信号通路等都参与了CAC的调控。血管平滑肌细胞（VSMCs）、内皮细胞以及炎症反应时的炎性细胞的成骨样细胞转化，是CAC发展过程中的关键步骤。

在检测技术方面，光学相干断层成像（OCT）相比其他CAC评估技术，能够更准确地评估斑块的钙化程度、斑块内的炎症活动及预测术后并发症的风险。这有助于临床医生更好地理解CAC的过程，并通过现有手段为患者制定更为个体化的治疗策略。

冠脉钙化积分是评估心血管健康的重要工具，能够帮助人们了解自身的心血管疾病风险。通过定期检测和采取健康的生活方式，可以有效降低冠脉钙化的风险，保护心脏健康。关注自己的心血管健康，定期体检，积极预防，才能更好地享受健康的生活。希望本文能帮助您更好地理解冠脉钙化积分的重要性，并激励您关注心血管健康。如有任何疑问，请咨询专业医生。