智齿拔除手术风险与预防：专家建议及注意事项

智齿拔除手术风险与预防：专家建议及注意事项

2023年7月，23岁的湖南小伙王奥纪在深圳市某医院拔智齿后突发颅内出血，经抢救无效不幸离世。这一事件引发了人们对智齿拔除手术安全性的广泛关注。

虽然智齿拔除手术是一项常见的口腔外科手术，但任何手术都存在一定的风险。根据专家介绍，以下是一些可能发生的手术风险：

1. 麻醉风险：局部麻醉可能导致过敏性休克，尤其是对麻醉药物敏感的患者。

2. 出血不止：服用抗凝血药物（如阿司匹林、波立维等）的患者，拔牙后容易出现止血困难。

3. 心脏不适：手术疼痛可能诱发心脏病发作，特别是有心血管疾病史的患者。

4. 感染风险：拔牙创口可能因口腔细菌感染而形成脓肿，严重时可导致化脓性骨髓炎。

5. 神经损伤：下颌智齿拔除时可能损伤下牙槽神经，导致嘴唇、舌头麻木。

干槽症是智齿拔除术后最常见的并发症，发生率高达25%~30%。其主要特征包括：

• 拔牙后2-3天开始剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区或头顶部放射
• 拔牙窝内空虚，或有腐败变性血凝块
• 强烈的腐臭味
• 一般镇痛药物无法缓解疼痛

干槽症的发生与以下因素有关：

1. 感染：厌氧菌感染是主要原因，可导致血凝块溶解

2. 拔牙创伤：复杂智齿拔除时创伤大，影响血凝块形成

3. 解剖因素：下颌磨牙区血液供应较差，血凝块不易附着

4. 吸烟：拔牙后24小时内吸烟会显著增加干槽症风险

1. 选择专业医院和医生：经验丰富的医生能更好地处理复杂情况，降低手术风险。

2. 术前全面检查：包括血常规、凝血功能、心电图等，确保身体状况适合手术。

3. 如实告知病史：特别是有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，以及正在服用的药物。

4. 术后严格遵医嘱：

   • 保持口腔卫生，但24小时内避免刷牙漱口
   • 避免吸烟和使用吸管
   • 不要用舌头舔舐创口
   • 注意饮食，避免过硬、过热的食物

5. 特殊人群注意事项：

   • 服用抗凝血药物者需停药5天以上
   • 女性应避开月经期
   • 中老年患者需提前告知医生基础病史

智齿拔除手术虽然常见，但其风险不容忽视。通过选择专业医疗机构、做好术前准备和术后护理，可以有效降低风险，确保手术安全。如果出现异常情况，应及时就医，避免延误治疗。