高压氧治疗尘肺病：效果如何？
高压氧治疗尘肺病：效果如何？
尘肺病是一种常见的职业病，主要发生在煤矿、石材加工等行业，患者群体庞大。近年来，高压氧治疗作为一种新型疗法，在尘肺病治疗中展现出一定的效果。本文将从高压氧治疗的原理、优势以及在尘肺病治疗中的应用等方面进行探讨。
尘肺病的背景与危害
尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。据国家卫生健康委统计，截至2021年底，全国累计报告职业性尘肺病患者91.5万人，现有患者67.5万人，主要分布在煤炭、冶金、建材等行业。
尘肺病不仅严重影响患者的身体健康，还给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，寻找有效的治疗方法具有重要的社会意义。
高压氧治疗的原理与优势
高压氧治疗是一种在高于大气压环境下吸入高浓度氧气的疗法，通过增加血液和组织中的氧含量来促进疾病康复。其主要作用包括改善缺氧状态、抗炎、抗菌以及促进血管新生等。
高压氧治疗的原理简单而有效：患者在加压舱内吸入100%的氧气，通常压力超过一个大气压。这种环境下，更多的氧气能够溶解到血液中，提高血氧饱和度，从而改善组织和器官的氧气供应。
高压氧治疗在尘肺病中的应用
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科（常营院区）成功救治了一名43岁的尘肺病患者。患者是一位玉石加工工人，因长期接触玉石粉尘，出现咳嗽、咳痰、胸闷和喘憋等症状，在2023年感冒后症状更加明显，开始出现下肢水肿、心慌，以至于不能正常生活和工作，本是家里主要经济支柱的成员，现在却需要家人照顾。
患者在当地医院胸部CT发现弥漫大、结节、索条及部分实变影，经诊断是尘肺，同时合并重度肺动脉高压。得到这个消息，全家陷入了绝望之中。因为曾有工友诊断出这种疾病，却没有好转，疾病的痛苦氛围笼罩着这个本来幸福安宁的家庭。
2024年3月，患者辗转来到朝阳医院，就诊于呼吸与危重症医学科肺血管疾病团队。在这里通过肺动脉CT和肺动脉造影确认患者是肺动脉狭窄引起的肺动脉高压及右心功能不全，而尘肺结节压迫是罪魁祸首。经过多学科讨论，团队决定为其实施肺动脉球囊扩张和支架植入治疗。
专家发现，患者左侧A10动脉发生明显狭窄，分别应用多种尺寸球囊扩张之后，最终放置一枚8mm支架。整个手术约1小时，患者在清醒下完成，且没痛苦。术后患者第二天出院，随访过程中，患者咳嗽、气短、胸闷症状明显好转，可以自理和从事家务劳动。
2024年4月，患者正常复诊。一进病区大门，医护人员们发现他整个脸色明显红润了，行走丝毫没有喘憋迹象，笑容灿烂。在给患者复查肺动脉压力和造影时发现，患者的肺血管阻力从术前的457达因/秒，降低到267达因/秒，同时心输出量也明显改善。患者和家属拉着医护人员的手说：“感谢你们的精心救治，让我们全家重获光明和希望！”
高压氧治疗的效果与局限性
高压氧治疗的效果在短期内较为明显，可以显著改善患者的症状和肺功能。然而，其长期效果仍需进一步研究证实。此外，高压氧治疗并非适用于所有尘肺病患者，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
未来展望与职业防护
尽管高压氧治疗在尘肺病治疗中展现出一定的前景，但预防仍然是控制尘肺病最有效的方法。加强职业防护，改善工作环境，定期进行健康检查，对于减少尘肺病的发生至关重要。
同时，随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，高压氧治疗在尘肺病治疗中的应用将会越来越广泛，为更多患者带来康复的希望。