吃他汀药别碰葡萄柚！你踩雷了吗？

吃他汀药别碰葡萄柚！你踩雷了吗？

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网易

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来源

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https://www.163.com/dy/article/J5KJ3H8V0552PZ4D.html

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https://www.163.com/dy/article/ISEGKO6M0514VRGS.html

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“医生，我最近总是感觉肌肉酸痛，是不是运动过度了？”56岁的张阿姨一脸疑惑地询问医生。经过详细询问，医生发现张阿姨正在服用降脂药阿托伐他汀，而她每天早餐都会吃一个葡萄柚。这个看似平常的饮食习惯，却可能暗藏风险。

他汀类药物是目前临床上常用的降脂药，主要用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病。这类药物需要通过肝脏中的CYP3A4酶代谢后才能排出体外。而葡萄柚中含有一种叫做呋喃香豆素的物质，这种物质会抑制CYP3A4酶的活性，从而影响他汀类药物的代谢过程。

具体来说，呋喃香豆素会与CYP3A4酶结合，使其无法正常工作。这样一来，他汀类药物就不能被及时代谢掉，导致药物在体内积累，血药浓度升高。这种药物浓度过高会带来严重的后果，包括增加肝脏和肌肉损伤的风险，甚至可能导致肾功能衰竭。

并非所有他汀类药物都会受到葡萄柚的影响，但以下几种常用的他汀类药物需要特别警惕：

• 阿托伐他汀
• 辛伐他汀
• 洛伐他汀

这些药物与葡萄柚同时摄入时，发生不良反应的风险最高。其他类型的他汀类药物，如普伐他汀、瑞舒伐他汀等，由于代谢途径不同，受葡萄柚的影响较小。

对于正在服用他汀类药物的患者来说，最安全的选择是在用药期间完全避免食用葡萄柚及其制品。如果实在难以割舍，可以考虑以下建议：

1. 时间间隔：如果一定要食用葡萄柚，建议与服药时间间隔至少72小时。因为葡萄柚对CYP3A4酶的影响可持续24小时以上，多个半衰期后才能逐渐消除。

2. 加热处理：有研究显示，将葡萄柚汁在95℃下加热处理1小时，可以显著降低其中的呋喃香豆素含量，从而减少与药物的相互作用。

3. 控制摄入量：如果无法完全避免，应严格控制葡萄柚的摄入量，避免大量食用。

除了葡萄柚，以下水果也需要谨慎对待：

• 柚子：作为葡萄柚的母本，柚子中呋喃香豆素的含量更高，与药物的相互作用更强，需要特别注意。

• 橙子：虽然影响程度不如葡萄柚和柚子，但同样含有呋喃香豆素，建议适量食用。

其他柑橘类水果如橘子、柳丁等，虽然影响较小，但在服用他汀类药物期间也应适量食用，避免大量摄入。

他汀类药物在治疗高血脂和预防心血管疾病方面效果显著，但用药期间的饮食禁忌同样重要。葡萄柚虽然美味且富含维生素C，但对于服用他汀类药物的患者来说，却可能成为健康隐患。因此，为了确保药物疗效并避免不必要的风险，请务必遵医嘱服药，并留意日常生活中的饮食搭配。

最后提醒大家，除了葡萄柚，还有许多其他食物和药物之间存在相互作用，了解这些知识有助于我们更好地管理健康。如果你有任何疑问，建议咨询专业医生或药师，他们能提供更详细的用药指导。