2025 ADA糖尿病诊疗标准更新要点解读

2025 ADA糖尿病诊疗标准更新要点解读

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网易

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来源

1.

https://www.163.com/dy/article/JJBJTQ7505148S1B.html

2.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29583388

3.

https://new.qq.com/rain/a/20241214A037BY00

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https://www.163.com/dy/article/JL84OO4O05562DCZ.html

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https://www.mediecogroup.com/news/2310/

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/95a50eb2-d8af-48f2-baa3-9674a2c46fdc

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https://m.toutiao.com/article/7457337726988304931/

8.

https://m.toutiao.com/article/7456597154547728906/

2025年，美国糖尿病学会（ADA）发布了最新的糖尿病诊疗标准，这一更新版指南基于最新的临床研究证据，为糖尿病的诊断、评估和管理提供了全面的指导。本文将重点介绍该指南的主要更新内容，特别是血糖监测、糖尿病技术应用以及并发症预防等方面的最新建议。

新版指南强调了血糖监测在糖尿病管理中的重要性。对于使用胰岛素治疗的患者，建议采用连续血糖监测（CGM）设备，并确保患者能够随时获取血糖监测数据。血糖监测的时间点应包括空腹时、餐前、餐后、睡前、半夜、运动前后、怀疑低血糖时以及关键事件前等。

在血糖目标方面，指南建议大多数非妊娠成人患者的糖化血红蛋白（A1C）目标应低于7%。对于使用CGM的患者，血糖在目标范围内的时间应超过70%。同时，应尽量减少低血糖事件，建议CGM显示的血糖低于70 mg/dL的时间占比小于4%，低于54 mg/dL的时间占比小于1%。

指南强调了糖尿病技术在疾病管理中的重要作用。建议所有糖尿病患者都应获得糖尿病设备，并在1型糖尿病患者确诊初期就开始使用CGM。设备的选择应根据患者的具体需求、环境、偏好和技能水平进行个性化考虑。

指南还强调了跨专业团队在糖尿病管理中的重要性。无论是设备的使用培训，还是治疗方案的调整，都应由多学科团队共同参与，以确保患者获得最佳的照护。

新版指南在并发症预防方面也进行了重要更新。例如，在心血管疾病预防方面，指南继续强调SGLT-2抑制剂的重要地位，这类药物在降糖的同时还能预防心血管事件和肾脏事件。GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、司美格鲁肽）以及新型的GIP/GLP-1双受体激动剂（如替尔泊肽）也受到更多关注，这些药物不仅能降糖，还能减重并降低心血管事件风险。

在免疫接种方面，指南建议糖尿病患者接种COVID-19、肺炎球菌、流感和呼吸道合胞病毒疫苗，并提供了具体的接种建议。此外，指南还新增了牙科照护部分，建议糖尿病患者每年至少进行一次牙科检查，并在牙科手术前后根据需要调整降糖药物。

指南针对不同人群提供了具体的管理建议。例如，对于儿童和青少年患者，建议尽早开始使用CGM、持续皮下胰岛素输注和自动胰岛素输送系统，并支持他们在学校使用这些设备。对于老年患者，指南强调了个体化治疗的重要性，建议根据患者的整体健康状况和预期寿命来设定血糖目标。

2025年ADA糖尿病诊疗标准的更新，体现了糖尿病管理领域的最新进展。从血糖监测到技术应用，从并发症预防到特殊人群管理，指南为临床医生和患者提供了全面、权威的指导。然而，值得注意的是，这些标准并非一成不变，随着新的临床证据不断涌现，未来的指南还将继续更新和完善。