最新专家共识：如何用分子诊断技术早期发现胰腺瘤？

最新专家共识：如何用分子诊断技术早期发现胰腺瘤？

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来源

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近日，由中国医师协会临床精准医疗专业委员会、中国抗癌协会肿瘤胰腺病学专委会共同制定的《早期胰腺癌分子诊断专家共识（2023年版）》正式发布。这一共识的出台，填补了我国现行胰腺癌临床诊疗指南中关于分子诊断内容的空白，为提高胰腺癌的早期诊断率提供了重要指导。

胰腺癌素有“癌中之王”之称，其5年生存率仅为7-10%。早期诊断困难是导致胰腺癌预后极差的主要原因之一。由于胰腺位置隐蔽，早期症状不明显，大多数患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，开发有效的早期诊断方法对于提高胰腺癌患者的生存率至关重要。

分子诊断技术通过检测肿瘤特异性生物标志物，能够更早地发现胰腺癌的踪迹。《早期胰腺癌分子诊断专家共识（2023年版）》指出，微小RNA（miRNA）在胰腺肿瘤不同病理时期出现的种类和表达量变化呈现高度特异性，可用于胰腺肿瘤发生、发展的全程监测。

研究发现，单个miRNA的诊断潜力有限，但通过组合多个miRNA，可以有效提升对早期胰腺癌变的诊断性能。例如，肖桂山教授团队的研究表明，通过联合检测4个特定的miRNA，可以实现对胰腺癌的高灵敏度和高特异性检测。在一项包含1306例样本的研究中，该方法的阳性预测值高达96.5%，阴性预测值为96.1%。

肖桂山教授团队的研究成果已经成功转化为临床使用的早期胰腺癌体外诊断试剂盒。这种试剂盒通过检测患者血液中的miRNA水平，能够实现对胰腺癌的无创、早期筛查。与传统的影像学和生化指标相比，这种基于分子标志物的检测方法具有更高的敏感性和特异性，有望成为胰腺癌早期诊断的重要工具。

随着分子诊断技术的不断发展，我们有理由相信，胰腺癌的早期诊断率将不断提高。同时，通过结合基因组学、蛋白质组学等多组学数据，未来有望开发出更加精准的诊断模型，为患者提供个性化的治疗方案。

然而，我们也应该清醒地认识到，分子诊断技术仍面临一些挑战。例如，如何提高检测的稳定性、降低成本、以及解决样本采集和处理的标准化问题等。这些问题需要科研人员、临床医生和产业界的共同努力来解决。

总之，《早期胰腺癌分子诊断专家共识（2023年版）》的发布，标志着我国在胰腺癌早期诊断领域迈出了重要一步。随着相关技术的不断进步和临床应用的推广，我们期待能够早日攻克这一顽疾，为患者带来新的希望。