富钾盐是降血压的秘密武器？澳大利亚学者称华人尤其获益
富钾盐是降血压的秘密武器？澳大利亚学者称华人尤其获益
澳大利亚新南威尔士大学研究团队最新研究发现，富钾盐可能是改善高血压和降低心血管疾病风险的关键。研究显示，使用富钾盐可以降低血压，减少中风、心脏病发作和早亡的风险。特别是对于华人群体，由于饮食习惯中钠摄入量较高，转用富钾盐对健康的益处更为明显。
根据澳大利亚卫生福利研究所（Australian Institute of Health and Welfare）的统计，全澳有34%成年人患有高血压，其中23%的人未能有效控制高血压，11%在药物治疗下血压得到控制。
世界卫生组织（WHO）建议成年人每日钠摄取量应控制在2000毫克以下，相当于略少于一茶匙。过量摄取钠可能增加患高血压的风险。
新南威尔士大学（UNSW）人口健康学院讲师徐晓玥博士及团队在美国心脏协会的期刊《高血压》（American Heart Association’s journal, Hypertension）发布最新研究，称富钾盐（又称高钾盐或低钠高钾盐 potassium-enriched salt）可能是改善高血压和降低心血管疾病风险的关键。同时，团队认为临床指南应该给高血压患者明确的建议，鼓励他们转用富钾盐。
徐晓玥博士接受SBS中文采访时表示，转用富钾盐对华人健康方面的帮助尤其显著。
什么是富钾盐？
富钾盐是一种以氯化钾（potassium chloride）替代普通盐中的部分氯化钠（sodium chloride）的盐类产品，也被称为低钠盐、钾盐、心脏盐、矿物质盐或减钠盐。
这种盐的外观和味道与普通盐相似，因其对健康的潜在益处而受到广泛关注。
徐晓玥指出，将普通盐中的50%氯化钠替换为氯化钾，大众通常难以察觉味道上的区别。当氯化钾的比例提高至75%时，也仅呈现微弱的苦味。
目前已经有47个国家市面上有富钾盐出售，占全球24%。然而，售卖富钾盐的比例在各国间差异甚大，从30%至90%不等。
在澳大利亚市场上，目前可以买到含有50%氯化钾的富钾盐。
富钾盐对健康的影响
富钾盐不仅能减少钠的过量摄入，还有助于增加身体对钾的摄取。
水果和蔬菜含有丰富的钾，而缺钾是引发高血压的主要原因之一。
徐晓玥博士指出，富钾盐对华人健康的益处更为明显。
她说：“华人的钠摄入中，约有70%来自于烹调食物，若能将这部分钠转化为钾，对血压的改善将有非常大的帮助。”
她引用《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）2021年刊登的报告并表示，在中国的600个村庄进行的临床实验中，随机选取了20995名参与者，参与者分别食用普通盐及富钾盐。
研究人员在五年内追踪他们的健康状况。参与者包括有中风病史或年龄在60岁以上且患有高血压的人士。
研究结果显示，食用富钾盐可以降低血压，减少中风、心脏病发作和早亡的风险。另外，该报告综述了其他21项相关研究，结论表明富钾盐对全球绝大部分人的健康都有益。
参与者食用的是（氯化钾）比例为25%富钾盐，健康已经有很大的改变。
徐晓玥
徐晓玥表示，乔治研究所（George Institute）的一项模拟研究显示，如果中国人口转用富钾盐，每年将可以减少46万人的死亡，约11%的心血管疾病发作将得以避免。
富钾盐有副作用吗？
使用富钾盐可能引起的一个担忧是，这种盐可能使约2%的人口引发高钾血症，特别是那些已经患有严重肾脏疾病的人。
对于这部分人群，高钾血症可能带来健康风险。
已经患有严重肾病的人通常被建议避免摄取普通盐和高钾食物，因为这可能对肾脏造成进一步的负担。因此，徐晓玥不建议患有严重肾脏疾病的人食用富钾盐。
目前没有任何临床试验显示富钾盐有副作用。
徐晓玥
她还指出，长者和儿童都可以安全食用富钾盐，这意味着对于一般人群来说，使用富钾盐的风险相对较低。
现行临床指引存在缺陷
徐晓玥及研究团队与来自美国、澳大利亚、日本、南非和印度的研究人员合作，检视了全球管理高血压的32项临床指引。
徐晓玥及其研究团队在学术网站The Conversation发布文章表示：“我们发现现行指引对于使用富钾盐，并未给出清晰一致的建议。”
文章指出，虽然许多指引建议增加饮食中的钾摄入量，并且都提到减少钠摄入量，但只有中国和欧洲的两个指引建议使用富钾盐。
文章同时提出了可在澳大利亚和全球其他地区采纳的具体建议：
对高血压患者的强烈建议：对于所有高血压患者，除非他们有晚期肾病、使用钾补充剂、使用钾节省利尿药或有其他禁忌症，否则应推荐比例大约为75%氯化钠和25%氯化钾的富钾盐。
对一般人的有条件的建议：可以向一般人群推荐使用大约比例为75%氯化钠和25%氯化钾的富钾盐，前提是医疗系统未能诊断患晚期肾脏疾病（4-5期）的机率低，并且可以在产品包装上列明使用的禁忌症。
为什么食用富钾盐的人这么少？
尽管世界卫生组织早在1996年就列出了富钾盐的好处，并在2023年的全球高血压报告中再次强调其作为一种“可负担策略”，但徐晓玥说，富钾盐没有全球推广，公众对它并不特别了解。
供应有限也是使用富钾盐推广受到限制的原因之一。
在澳大利亚，销售商通常仅提供单一品牌的富钾盐，并且往往在超市放在底层货架或特别食品通道中销售。
这使公众与富钾盐的接触受到限制，进而影响其在市场上的推广和普及。
另外，富钾盐的价格相对较高。尽管价格相对于大多数其他食品而言仍然是低成本，并且不如市面上的高档盐那么昂贵，但根据2021年的综述，富含钾的盐仅在47个国家推出，而这些国家大多是高收入国家。其价格范围从与普通盐相同到几乎是其15倍，这进一步阻碍了富钾盐在全球广泛食用。
接下来会有什么行动？
澳大利亚卫生部的全国高血压工作小组计划在2023年之前将澳大利亚人的血压控制率从32%至高至70%。
徐晓玥说，富钾盐可能在实现这一目标方面发挥关键作用。我们正在与工作小组合作，更新澳大利亚高血压管理指南，并向医疗专业人员宣传新的指南。
与此同时，徐晓玥及其团队致力于促使富钾盐更容易获得。目前，他们正在与食品企业合作，以增加富钾盐在全国的供应量，“希望通过将富钾盐的钾比例调整至最低，使其味道与普通盐无异，令大众更容易接受和选择富钾盐”。
世界曾经成功改变过盐的供应方式——从普通盐转向碘盐。
这一转变始于1920年代，经过近100年的努力，最终实现了碘盐的普及。
碘盐在上个世纪是一项关键的公共卫生成就，成功防止了甲状腺肿（一种甲状腺肿大的状况），并提升了全球数百万最贫困儿童的教育成果，因为碘对正常生长和大脑发育至关重要。
“转向碘化和富钾盐具有同等全球健康效益的潜力。但我们需要在更短的时间内实现这一转变，”徐晓玥说。
本文原文来自澳大利亚SBS广播公司
