曼陀罗中毒急救指南

曼陀罗中毒急救指南

曼陀罗是一种含有剧毒的植物，其根、茎、叶、果实均含有阿托品、曼陀萝素等有毒成分。误食后可引起严重的中毒症状，包括口舌干燥、瞳孔散大、心跳过速等，严重时可导致呼吸衰竭。本文将详细介绍曼陀罗中毒的症状和急救处理方法。

曼陀罗花

中毒症状

曼陀罗中毒主要表现为副交感神经控制及中枢神经兴奋的症状：

1. 口舌干燥、皮肤潮红且干燥
2. 瞳孔散大
3. 心跳过速
4. 极度烦躁不安、多语、谵妄、幻觉、昏迷、惊厥
5. 最后可能死于呼吸衰竭

治疗

用药原则

• 早期轻症曼陀罗中毒者可应用毒扁豆碱或毒扁豆碱与毛果芸香碱交替使用。
• 重症中毒者肌注新斯的明或腾喜龙，应早期足量应用肾上腺皮质激素，加强对症支持治疗。
• 原有心脏病者宜慎用新斯的明，以免心跳骤停。
• 其他处理方式与一般药物中毒类似，如催吐、洗胃、导泻，静脉输液、利尿以加速毒物排泄，对症支持治疗。

急救处理

1. 以1：5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃，然后以硫酸镁导泻或灌肠。
2. 用3%硝酸毛果芸香碱注射液每次2～4mL皮下注射，以拮抗莨菪碱作用，15分钟一次，直至瞳孔缩小、对光反射出现，口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射，每15分钟一次，可用数次。
3. 烦躁不安或惊厥时，可给镇静剂，如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等。
4. 对症及支持疗法：有呼吸抑制时，应给氧气吸入，并作人工呼吸；高热时用冰袋降温，酒精擦澡，解热剂等；瞳孔散大可用0.1～1%水杨酸毒扁豆碱滴眼；重症者可给氢化可的松静滴。