秋冬咽喉痛，科学用药指南
秋冬咽喉痛，科学用药指南
秋冬季节是咽喉痛的高发期，近期多地医院耳鼻喉科接诊的咽喉痛患者明显增多。据浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科医生周国金介绍，70%至80%的咽喉炎由病毒引起，如流感、新冠病毒感染等。秋冬季节气候干冷、空气湿度低，当冷空气来袭，鼻黏膜受到刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低，病原菌更易侵入呼吸道，诱发呼吸系统疾病。
咽喉痛主要分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两大类。急性咽喉炎起病急，表现为咽部干痒、灼热或轻度疼痛，且可迅速出现声音粗糙或嘶哑，并常伴有发热、干咳或有少量黏痰咳出。慢性咽喉炎则主要表现为咽部有黏液吐不净，时不时干咳和清嗓子，咽喉干燥难以缓解，喉咙有异物堵塞感等。
药物治疗方案
对症治疗药物
止痛药：对乙酰氨基酚和布洛芬是最常使用的止痛药，可有效缓解咽痛症状。药物通常在1～2小时内起效，除缓解咽痛症状外，还可缓解咽痛可能伴随的症状，如发热或头痛。但需注意：
- 一定要按说明书推荐的用量进行服用，即使有多个症状也不要自行加量，尤其是小朋友用药的时候。
- 避免跟其他感冒药一起服用，尤其是复方感冒药，以防药物过量。
- 对于肾功能障碍或肝功能障碍等人群，要在医生指导下使用。
消炎药：常见的消炎药有布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAIDs），它们通过抑制身体内炎症物质的生成来减轻炎症。还有皮质类固醇类药物，如泼尼松，这类药物的抗炎效果更强，但也有更多的副作用。
抗生素的使用
抗生素如阿莫西林和头孢属于抗菌药物，主要用于治疗细菌感染。但需要注意的是，抗生素不是万能消炎药，对病毒性感染无效。滥用抗生素会导致细菌产生耐药性，这是一个全球性的健康问题。因此，在使用抗生素时，一定要遵循医生的建议，不要自行随意使用。
中成药的选择
中成药在缓解咽喉痛方面也有较好的效果，常见的有：
- 六神丸：由人工牛黄、人工麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠组成，具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效。
- 康复新液：美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，具有通利血脉，养阴生肌功效。
- 双氯芬酸钠喷雾剂：与布洛芬一样，具有退热、消炎、镇痛的作用。
- 开喉剑喷雾剂：由八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑组成，具有清热解毒，消肿止痛功效。
- 蒲地蓝消炎口服液：由蒲公英、地丁、板蓝根、黄芩组成，用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
- 清咽滴丸：由薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄组成，具有疏风清热，解毒利咽的功效。
- 地喹氯胺含片：阳离子表面活性剂，具有广谱抗菌作用，对口腔和咽喉部的常见致病细菌和真菌感染有效。
- 金喉健喷雾剂：由艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑、甘草酸单胺盐组成，具有祛风解毒，消肿止痛，清咽利喉的功效。
合理用药注意事项
- 避免滥用抗生素：抗生素如阿莫西林和头孢不是万能消炎药，对病毒性感染无效。滥用抗生素会导致细菌产生耐药性，这是一个全球性的健康问题。
- 遵医嘱用药：在使用任何药物前，最好先咨询医生或药师的意见，确保安全和有效性。
- 注意药物相互作用：避免与其他感冒药或复方感冒药混用，以防药物过量。
非药物治疗方法
除了药物治疗外，以下护理建议也有助于缓解咽喉痛：
- 多喝水：保持充足的水分摄入有助于疾病的恢复。选择常温水、冷水、温水都可以，只要避免过烫即可。
- 改善空气湿度：使用加湿器改善环境湿度，有助于缓解嗓子疼症状。但要注意使用纯净水或煮开放凉的水，或选择有除菌功能的加湿器，并按照说明书做好清洁。
- 远离二手烟：避免暴露于烟草烟雾，防止烟雾刺激加重咽痛。
- 漱口盐水：用温水和半茶匙盐溶解后漱口，可缓解喉咙痛。
- 润喉糖：含有薄荷成分的润喉糖具有一定的麻醉作用，可缓解嗓子疼，但6岁以下儿童慎用。
- 注意饮食：避免食用可能刺激喉咙的食物，如苹果醋。可以吃一些冰的食物，如冰块、冰棒、冰淇淋、冷冻酸奶等，这些非常冷的食物具有麻木作用，可暂时减轻或缓解吞咽疼痛。
- 休息：确保充分休息，有助于身体恢复。
就医指征
虽然大多数咽喉痛可通过自我护理和药物治疗得到缓解，但以下情况需及时就医：
- 持续高热难退或者反复发热超过3天。
- 嗓子疼超过7天且没有任何改善。
- 出现呼吸窘迫，如呼吸过速、呼吸困难、三凹征。
- 嗓子肿胀，出现流口水或唾液汇聚的情况，颈部疼痛或肿胀、脖子动不了，张不开嘴等。
- 声音嘶哑，发音含糊不清，像口含“热土豆”或出现喘鸣声。
- 出现精神萎靡，血氧指标低于93等。
秋冬季节咽喉痛虽常见，但通过合理用药和科学护理，大多数患者都能得到有效缓解。重要的是要区分症状原因，合理选择药物，避免滥用抗生素，同时配合良好的生活习惯和护理措施，才能更好地保护我们的咽喉健康。