中医调理胃烧灼感：从名医经验到实用方案

中医调理胃烧灼感：从名医经验到实用方案

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https://new.qq.com/rain/a/20241224A00J8Q00

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胃烧灼感是现代人常见的消化系统症状，中医称之为“胃烧”，多由胃酸过多、饮食不当、情绪压力等因素引起。国医大师张学文认为，胃烧灼感属于中医“胃脘痛”“嘈杂”等范畴，其病机多为肝气郁滞、脾胃虚弱，加之饮食不节、邪毒内聚，导致寒热错杂、虚实并见。

中医理论认识

全国名中医马骏教授提出，脾胃为气机升降之枢纽，胃烧灼感多因脾胃升降失司所致。具体表现为：

1. 脾气不升：导致阴火上冲，出现胃脘灼热感。
2. 胃气不降：食物停滞，胃气上逆，引发烧灼感。
3. 虚实夹杂：既有气滞、湿阻等实证，又有脾胃虚弱等虚证。
4. 寒热互结：胃热与脾寒并存，形成复杂病机。

中医调理方法

1. 理气和胃

适用于肝气郁滞、胃气不降的患者。可选用柴胡疏肝散加减，或香砂六君子汤合枳术丸。具体药物包括柴胡、白芍、枳壳、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓等。

2. 清热泻火

针对胃热炽盛者，可选用黄连、黄芩、栀子等清热药。对于湿热蕴结者，可加用茵陈、苍术、厚朴等清热利湿之品。

3. 温中散寒

适用于脾胃虚寒型患者，可选用理中丸或香砂养胃丸。主要药物有干姜、吴茱萸、白术、砂仁等。

4. 滋阴养胃

对于胃阴不足者，可选用沙参麦冬汤或益胃汤。常用药物有沙参、麦冬、玉竹、石斛等。

5. 通降导滞

针对饮食积滞者，可选用保和丸或枳实导滞丸。主要药物有山楂、神曲、莱菔子、枳实等。

6. 补中益气

适用于脾胃气虚者，可选用补中益气汤或香砂六君子汤。主要药物有人参、黄芪、白术、甘草等。

名医验案分享

患者杨某，女，40岁，主诉胃脘胀满不适伴烧心两年。初诊时见胃脘胀满，食后明显，但满而不痛，伴烧心，嘈杂，饥饿感明显，但纳少，时有呕吐呃逆，眠差，无明显反酸，二便正常。舌质暗红苔薄黄，脉沉细。胃镜检查示慢性浅表性胃炎活动期。

诊断为胃痞，属脾胃虚弱，寒热互结型。治疗采用半夏泻心汤加减：

• 姜半夏9克
• 干姜2克
• 炒黄芩10克
• 炒川连6克
• 党参10克
• 陈皮10克
• 茯苓神各20克
• 枳壳6克
• 竹茹10克
• 甘草6克
• 谷芽、麦芽各20克
• 白术9克
• 生牡蛎15克

水煎服，日1剂，连服7天。经调整治疗后，患者症状明显改善，最终诸症皆除。

日常调理建议

1. 饮食调养：避免辛辣、油腻食物，少食多餐，定时定量，可多食用山药、薏苡仁、小米等健脾养胃之品。

2. 生活方式：保持规律作息，避免过度劳累，饭后不要立即躺下，可适当散步。

3. 情绪管理：保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张，可练习冥想、瑜伽等放松身心。

4. 适度运动：如太极拳、八段锦等传统养生功法，有助于调和气血，改善脾胃功能。

中医调理胃烧灼感，重在辨证施治，既要针对症状，又要调理体质。建议在专业中医师的指导下，根据个人具体情况制定治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，才能达到最佳的治疗效果。