对乙酰氨基酚和布洛芬，你真的会用吗？

对乙酰氨基酚和布洛芬，你真的会用吗？

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来源

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近日，湖北武汉33岁的刘先生因流感出现发烧症状，自行服用布洛芬后导致肾脏严重受损，肌酐值高达660微摩尔每升，远超正常值（53-106微摩尔每升）。这一案例再次提醒我们，正确使用退烧药至关重要。

对乙酰氨基酚和布洛芬是常见的两种解热镇痛药，它们的作用机制不同。对乙酰氨基酚通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。布洛芬则通过抑制下丘脑前列腺素的合成，同时刺激垂体后叶血管加压素和黑细胞雌激素，增加散热过程，并使体温中枢的调控点下移而达到退热效果。

在选择使用这两种药物时，需要考虑以下因素：

1. 儿童用药：

• 3个月以上的婴儿可使用对乙酰氨基酚，6个月以上的婴儿可使用布洛芬。
• 对乙酰氨基酚每次用量为10-15毫克/公斤体重，24小时内最多服用4次。
• 布洛芬的单次剂量按体重5-10mg/kg，需间隔6-8小时才能服用，24小时内服用不超过4次。

2. 孕妇用药：

• 对乙酰氨基酚属于FDA B级药物（较安全），但应遵医嘱使用。
• 布洛芬在孕期前三个月应避免使用，孕晚期使用可能影响胎儿心脏发育。

3. 肝肾功能异常者：

• 肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚，严重肝功能损害者禁用。
• 肾功能异常者慎用布洛芬，严重肾功能不全者禁用。

在使用这两种药物时，还需要注意以下几点：

1. 用药剂量：

• 对乙酰氨基酚：成人每次0.5g，每4-6小时服一次，24小时内不得超过4次，日最大剂量为2g。
• 布洛芬：成人每次0.2g，每6小时一次，24小时内不得超过4次，日最大剂量为2.4g。

2. 使用时机：

• 不要等到高热时才服用，应在发热初期及时用药。
• 两种药物都应在饭后服用，避免空腹服用布洛芬。

3. 常见误区：

• 不要超剂量使用，否则可能导致肝肾损伤。
• 不要同时使用含有对乙酰氨基酚或其他退热镇痛药的复方制剂，避免药物过量。
• 不要将对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用，这会增加用药风险。

正确使用对乙酰氨基酚和布洛芬，不仅能有效缓解发热和疼痛，还能避免不必要的健康风险。在使用任何药物前，建议先咨询医生或药师，确保用药安全。