世界卒中日：合理用药守护大脑健康

世界卒中日：合理用药守护大脑健康

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

2.

https://jlguowen.com/wap/con_info/2570

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https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/2024sjczr/rhsb/jz/202410/t20241012_3917755.html

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https://www.simcere.com/news/detail.aspx?mtt=1479

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/c66ba291-962b-438e-83d7-9e593e29d053

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https://www.leadleo.com/mobile/wiki/brief?id=647da8e522472d8410374fc4

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https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/2024sjczr/rhsb/202410/t20241011_3917070.html

8.

http://www.gssey.com/ylzs/12748.jhtml

每年10月29日是世界卒中日，这个日期提醒我们关注一个严重威胁人类健康的疾病——卒中。卒中，俗称“中风”，是导致人类致残和致死的主要原因之一。据统计，我国每年新发卒中患者约350万人，其中约70%的患者会留下不同程度的残疾。然而，通过合理用药，我们可以有效预防卒中发生，降低卒中风险，同时在卒中发生后及时治疗，减少致残率。

在卒中预防方面，合理用药是关键。其中，阿司匹林是最常用的预防用药之一。它通过抑制血液中血小板的聚集，防止血栓形成，从而降低卒中风险。

• 一级预防：对于有卒中倾向但尚未发病的人群，如果10年心脑血管事件风险达到6%-10%，建议每天口服小剂量阿司匹林（50-150毫克）。这可以有效降低脑卒中风险。

• 二级预防：对于已经发生过脑血管疾病（如脑梗死）的患者，推荐每天服用100毫克阿司匹林，长期服用可以显著降低血管狭窄发生率。

需要注意的是，阿司匹林并非人人都适用。低风险人群不建议服用，高血压患者需要在血压控制在150/90毫米汞柱以下时才能使用。此外，服药期间需要定期检查肝肾功能、血常规等指标，一旦发现异常应及时就医。

一旦卒中发生，及时用药是关键。在卒中急性期（发病2周内），最有效的治疗方法是静脉溶栓治疗。这种治疗方式通过使用溶栓药物，使堵塞的脑血管重新通畅，恢复脑部血流。

目前国际公认的溶栓药物主要有两种：重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。其中，rt-PA的使用时间窗为发病后4.5小时内，尿激酶的时间窗稍长，为6小时内。研究显示，如果在发病4.5小时内使用rt-PA，可以降低约三分之一患者的致残率。

溶栓治疗对时间的要求极为严格，可以说是“时间就是大脑”。一旦发现疑似卒中症状，应立即前往有卒中急救能力的医院就医，切勿延误。此外，溶栓治疗需要在医生的严格评估下进行，不是所有患者都适合溶栓。

近年来，卒中治疗领域不断有新的突破。2024年12月，先声药业研发的先必新®舌下片获得国家药品监督管理局批准上市，这是2015年以来全球卒中领域首个获批的创新药。该药物由依达拉奉和右莰醇两种活性成分组成，具有抗氧化和抗炎双重作用，能够有效减少脑细胞损伤。

与传统口服药物不同，先必新®舌下片采用独特的舌下给药方式，通过舌下静脉丛快速吸收，避免了肝脏首过效应，提高了药物的生物利用度。临床研究显示，使用先必新®舌下片治疗的患者，在90天时功能良好结局的比例显著高于安慰剂组（64.4% vs 54.7%）。

北京大学第三医院樊东升教授表示：“先必新®舌下片Ⅲ期研究为临床脑保护提供了高质量的循证依据，为脑卒中救治提供了一个非常有力的保障。”

合理用药是卒中防治的关键，但同时也需要注意用药安全。以静脉溶栓为例，用药前需要严格评估患者是否符合溶栓适应症，用药过程中需要密切监测血压和神经功能，一旦发现异常应立即停药并进行相应处理。

此外，特殊人群用药需谨慎。例如，高血压患者需要在血压控制达标后才能使用阿司匹林；孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用相关药物；感冒发热患者不宜使用某些卒中预防药物。

最后，需要强调的是，所有用药都应在医生指导下进行，患者切勿自行调整用药方案。只有遵医嘱、合理用药，才能真正守护大脑健康，降低卒中风险。