奥硝唑+酒=危险！这些药物都不能与酒同服

奥硝唑+酒=危险！这些药物都不能与酒同服

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“吃药不喝酒，喝酒不吃药”，这句老话道出了一个重要的用药安全原则。近期，一则“女子服用奥硝唑后饮酒致死”的新闻再次引发了人们对药物与酒精相互作用的关注。今天，我们就来详细探讨一下，为什么在服用某些药物期间，绝对不能碰酒。

奥硝唑是一种常用的抗菌药物，主要用于治疗厌氧菌感染和某些寄生虫病。然而，它与酒精的组合却可能致命。研究表明，奥硝唑会抑制人体内的乙醛脱氢酶活性，这种酶负责将酒精代谢产生的乙醛转化为乙酸，进而排出体外。当乙醛脱氢酶被抑制后，乙醛就会在体内大量蓄积，无法及时转化和排出，从而引发一系列严重的醉酒反应，即双硫仑样反应。

双硫仑样反应的症状包括面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干等。更为严重的是，这种反应还可能导致胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等严重后果。这些症状不仅会让患者感到非常痛苦，还可能对健康造成长期威胁。

除了奥硝唑，还有许多常见药物与酒精的组合都可能产生严重不良反应：

1. 头孢类抗生素：大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。

2. 非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，与酒精合用会增加肝毒性，引起胃黏膜病变或胃溃疡复发，增加上消化道出血风险。

3. 降糖药：如胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类降糖药等。酒精会促进胰岛素分泌，降低血糖，如果再吃降糖药，可能导致低血糖，严重时可致死。

4. 镇静催眠药：如地西泮、氯硝西泮及巴比妥类等，与酒精合用会加剧中枢抑制作用，导致昏迷甚至死亡。

5. 降压药：酒精会增强降压药的效果，可能导致血压骤降，引发低血压性休克。

为了确保用药安全，医生建议：

1. 在服用任何药物期间及停药后5-7天内都应避免饮酒。

2. 不仅要避免饮用含酒精的饮品，还要注意避免摄入含酒精的食品（如酒心巧克力、料酒烹饪的菜肴等）。

3. 用药前务必仔细阅读药品说明书，了解药物的用药禁忌和注意事项。

4. 如果医生开具了可能与酒精产生相互作用的药物，患者应该严格遵守医嘱，避免饮酒。

5. 如果不确定某种药物是否能与酒精同服，应及时咨询专业的医师或药师。

6. 酒精不仅指纯酒精饮品，还包括含酒精的药品及食品，例如酒心巧克力、藿香正气水、生腌海鲜、腐乳、辅料含有乙醇的注射剂等等，甚至用酒精擦拭皮肤也不可以！

7. 喝酒前，可先食用一些高脂肪、高蛋白或高碳水类食物(如酸奶、馒头、面包、面条或米饭等)，既能避免醉得太快，也能减少酒精对食管、胃产生的直接刺激与损伤。

8. 不要混着喝。各种酒混在一起喝，首先就会让我们不自觉地饮酒过量。而且两种以上的酒混着喝还会表现出某种“协同作用”，对人体伤害更大。

9. 注意喝酒量。《中国居民膳食指南(2022)》提醒，如果喝酒，成年人一天最大饮酒的酒精量建议不超过15克。

10. 别喝得太快。广州医科大学附属第五医院泌尿外科二区主任李天表示，饮酒后乙醇在几分钟内就可进入血液，30-120分钟血中的乙醇浓度就可达到最高。喝得快会让乙醇浓度升高得快，很快就会进入醉酒状态。

11. 别与碳酸饮料混喝。一些人认为酒中加入碳酸饮料可以稀释酒精浓度，也能让口感变好，导致越喝越多。李天提醒，碳酸饮料里面的二氧化碳，不仅会撑大胃的容积，还会加快酒精从胃进入小肠的速度，而小肠比胃对酒精的吸收能力要强得多。

12. 喝酒间隙多喝水。有利于促进酒精的稀释和代谢，加速酒精排泄出体外的进程，也可减少酒后口渴等不适。

13. 醉酒不平卧。解放军总医院第三医学中心原急诊科主任王立祥提醒，酒后正确的睡姿应该是侧卧位，防止呕吐物窒息，保持呼吸道通畅。要注意的是，醉酒后的人可能会在睡觉时翻身，此时家人可以在其后背处放一个枕头，帮助其保持睡姿不变。

14. 别用咖啡、浓茶解酒。李天介绍，咖啡的主要成分是咖啡因，不会加速酒精代谢，饮酒后再喝咖啡，会兴奋神经中枢系统，从而扩张毛细血管，导致出现头晕、头痛等不适的症状。

15. 可以喝点果汁、蜂蜜水。四川大学华西医院全科医学科医师施奕介绍，果汁有助于醒酒，尤其是橙汁和苹果汁，里面的果酸可以促进酒精分解。除此之外，还可以喝点蜂蜜水，蜂蜜富含果糖，可以促进酒精分解吸收，减轻头痛症状。也可以喝点米汤和粥，谷物含有丰富的B族维生素，能促进乙醇的代谢。

16. 酒后出现以下症状，应立即就医。喝酒后可能出现胸口压榨样疼痛，可放射至下颌、颈部、背部上方，剧烈疼痛时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，有时伴有四肢末端皮肤湿冷、头晕等。饮酒后若出现头痛、头晕、言语不清、口角歪斜、偏瘫、血压及呼吸异常，需立即拨打120就医。

“吃药不喝酒，喝酒不吃药”这句老话，背后蕴含着深刻的医学原理。为了您的健康和安全，请在用药期间远离酒精，严格遵守医嘱，合理用药。如果不确定某种药物是否能与酒精同服，应及时咨询专业的医师或药师。记住，安全用药，从远离酒精开始。