冠心病患者的步行康复指南

冠心病患者的步行康复指南

引用

中华医学会

等

6

来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56220.html

2.

https://www.jinbocr.com/newsinfo/7798235.html

3.

https://www.fwhzxxgbyy.com/article/424.html

4.

http://www.cr-voice.com/home/courseopicdetail/index/id/1.html

5.

http://cr-voice.com/news/2631.html

6.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=80375

冠心病患者进行步行康复训练，不仅可以改善心脏功能，还能促进血液循环。研究表明，基于运动疗法的心脏康复可使心肌梗死后患者再次发生心肌梗死的风险平均降低47%，心源性死亡降低36%，全因死亡率降低26%。

步行作为一种有氧运动，对冠心病患者具有多重益处：

1. 提高心肺耐力：规律的步行训练可以增强心脏的泵血能力，使心脏在同等负荷下工作得更轻松。

2. 改善心血管健康：步行能帮助降低血压、血脂、血糖和体重，延缓动脉粥样硬化，预防支架内狭窄。

3. 增加心肌供氧：有氧运动可以增加心脏的容量负荷，使冠状动脉管径增大，改善血管内皮功能，促进冠状动脉侧支循环建立。

4. 提升生活质量：通过改善心脏功能，患者能够更好地完成日常活动，降低再住院率。

1. 运动前评估

在开始步行康复前，患者需要到心脏康复中心进行运动风险评估。常用的评估方法包括：

• 心肺运动试验：通过监测运动时的心电图、血压和氧饱和度，评估心脏功能。
• 六分钟步行测试：测量患者在六分钟内能走多远，评估运动耐量。

2. 运动三部曲

• 第一步：热身运动（5-10分钟）

  • 目的：放松肌肉，提高心血管适应性，预防运动诱发的心脏不良事件。
  • 建议：缓慢行走，配合简单的拉伸动作。

• 第二步：步行训练（20-30分钟）

  • 强度：以微微出汗为宜，可以用“谈话测试”来判断：能说话但不能唱歌的强度最为合适。
  • 频率：每周3-5次
  • 注意：避免在极端天气下运动，选择平坦、安全的路线。

• 第三步：放松运动（5-10分钟）

  • 目的：逐渐降低心率，避免突然停止运动导致的不适。
  • 建议：缓慢行走，配合深呼吸。

3. 注意事项

• 时间选择：避免晨练过早，不要在起床或饭后立即运动，建议在餐后1-2小时进行。
• 补充水分：运动前补充100ml水，运动中每30分钟补充50-100ml水。
• 身体状况：只在感觉身体状况良好的时间里进行运动，避免在身体不适或睡眠不足时运动。
• 症状监测：如果出现呼吸困难、胸痛、头晕、眼花等症状，应立即停止运动并就医。

一位冠心病患者在专业康复师的指导下，进行了为期三个月的步行康复训练。初期，他只能缓慢行走200米就感到气喘吁吁。通过循序渐进的训练，他逐渐增加了步行距离和速度。现在，他可以轻松完成每天30分钟的中速步行，不仅体力明显改善，心情也变得更加开朗。

步行康复是一个循序渐进的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。建议患者在医生指导下制定个性化的康复计划，并坚持执行。同时，保持积极乐观的心态，相信通过科学的康复训练，一定能够改善心脏功能，提高生活质量。