肾小球滤过率：你的肾脏健康密码
肾小球滤过率：你的肾脏健康密码
肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标，反映两肾生成滤液的能力。正常成年人的GFR通常在90-180 ml/min·1.73m2之间，随着年龄增长而逐渐下降。GFR不仅能帮助医生诊断肾脏疾病，还能监测病情进展，是评估肾功能的"金标准"。
如何检测GFR？
GFR的检测方法主要有以下几种：
放射性核素标记的造影剂：通过静脉注射放射性物质，利用γ射线计数器测量其在血液中的清除率，这是目前最准确的检测方法。
血清肌酐检测：肌酐是肌肉代谢的产物，通过检测血液中肌酐的含量，可以估算GFR。但这种方法受年龄、性别、肌肉量等因素影响较大。
肌酐清除率：通过收集24小时尿液，检测其中的肌酐含量，结合血液肌酐水平，计算肌酐清除率，从而间接反映GFR。
血清胱抑素C：这是一种新型的肾功能检测指标，比肌酐更敏感，能更早发现肾功能异常。
影响GFR的因素
年龄：40岁后每10年下降约8-16ml/min·1.73m2，年龄越大下降速度越快。
疾病：糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病都会导致GFR下降。例如，糖尿病早期由于肾小球高滤过，GFR可能会升高，但长期高血糖最终会导致肾功能损害，GFR下降。
生理状态：如妊娠期，由于血容量增加，GFR也会相应增高。
药物：某些药物如非甾体抗炎药（NSAID）可能损害肾脏，影响GFR。
饮食习惯：高盐、高蛋白饮食会加重肾脏负担，影响GFR。
如何保护肾脏健康？
北京协和医院肾内科副主任陈罡建议，保护肾脏要遵循"618"原则：
避免6个不良习惯：高盐饮食、吸烟、过量饮酒、滥用止痛剂等可能损害肾脏的药物、忽视尿路感染、血糖血压管理不当。
每年进行1次肾功能检查：肾脏是"沉默的器官"，许多肾病早期没有明显症状，定期检查有助于及早发现。
保持8个健康习惯：每天充足饮水（约8杯水）、保证8小时睡眠、合理膳食、适度运动、控制体重、避免过度劳累、保持良好心态、遵医嘱用药。
此外，对于需要服用可能影响肾功能的药物时，应在医生指导下使用，并定期监测肾功能。同时，控制好血压和血糖水平，避免高血压和高血糖对肾脏的持续损害。
GFR异常怎么办？
如果GFR低于90 ml/min·1.73m2，可能提示肾功能受损。根据GFR值，慢性肾脏病可分为5期：
- 1期：≥90 ml/min（肾功能正常或增高）
- 2期：60-89 ml/min（轻度下降）
- 3a期：45-59 ml/min（轻至中度下降）
- 3b期：30-44 ml/min（中至重度下降）
- 4期：15-29 ml/min（重度下降）
- 5期：<15 ml/min（肾衰竭）
如果发现GFR异常，应及时就医，明确原因并采取相应治疗措施。通过合理治疗和生活调整，可以延缓肾功能恶化，降低发展为尿毒症的风险。
肾小球滤过率是监测肾功能的关键指标，定期检查有助于早期发现潜在问题。如果数值异常，应及时就医以明确原因并采取相应治疗措施。保护肾脏健康，就是守护生命之源。