电场疗法：癌症治疗的新希望

电场疗法：癌症治疗的新希望

2024年美国临床肿瘤学会年会上，一项关于电场疗法（TTFields）治疗胶质母细胞瘤的重大研究引起了广泛关注。研究显示，接受TTFields疗法的患者总生存率显著提升至79.2%，为癌症治疗带来了新的希望。

电场疗法，全称为肿瘤治疗电场（Tumor Treating Fields，简称TTFields），是一种新型的物理治疗手段。它通过低强度、中频交变电场（通常为100-300 kHz）作用于肿瘤部位，干扰癌细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤生长。

电场疗法的作用机制主要涉及细胞分裂过程中的关键结构——微管蛋白。在细胞分裂时，微管蛋白需要精确排列以形成纺锤体，将染色体正确分离到两个子细胞中。而电场疗法通过以下方式干扰这一过程：

1. 电场力干扰：电场会吸引和排斥带电的微管蛋白，使其无法正常组装成纺锤体。
2. 蛋白功能障碍：电场会影响α和β-微管蛋白等关键蛋白的正常功能，导致细胞分裂受阻。
3. 免疫反应增强：电场疗法还能增加细胞膜的通透性，促进药物进入癌细胞，并诱导免疫性细胞死亡，增强抗肿瘤免疫反应。

电场疗法最早由以色列理工学院的Yoram Palti教授于2000年创立的Novocure公司开发。2011年，全球首款电场疗法产品Optune在美国获批上市，用于恶性脑胶质瘤的治疗。

多项临床试验证实了电场疗法的显著疗效。例如，在一项针对新诊断胶质母细胞瘤的III期临床试验中，700名患者被随机分为两组：一组仅接受标准化疗（替莫唑胺），另一组接受“化疗+电场疗法”的联合治疗。结果显示，联合治疗组的中位总生存期从15.6个月提高到了20.5个月，五年生存率更是从5%提高到了13%。

更令人振奋的是，电场疗法的适应症正在不断扩展。2024年，Novocure的电场疗法新增关键适应症，获批与PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛联用治疗转移性非小细胞肺癌。临床研究显示，与单独使用PD-1/PD-L1抑制剂或多西他赛相比，联合电场疗法可使患者中位总生存期延长3.3个月。

电场疗法作为一种非侵入性治疗手段，具有副作用小、患者耐受性好的特点。常见的副作用主要包括：

1. 皮肤刺激：由于需要在头皮上贴附电极片，部分患者可能会出现皮肤刺激或过敏反应。
2. 轻微发热：治疗过程中可能会有轻微发热感，但通常不会影响治疗。

值得注意的是，尽管电场疗法通过电场力作用于细胞，但其强度远低于破坏正常细胞所需的阈值，因此对正常组织的影响较小。

随着研究的深入，电场疗法在更多高发肿瘤类型中的应用前景令人期待。目前，全球有20多项电场疗法的临床试验正在进行，涉及胰腺癌、卵巢癌等多种癌症类型。

然而，电场疗法也面临一些挑战。例如，如何进一步优化电场参数以提高疗效，如何降低治疗成本以提高可及性，以及如何更好地与其他治疗方法联合使用等。此外，尽管电场疗法在某些癌症类型中显示出显著疗效，但其在其他类型癌症中的效果仍有待进一步验证。

总体而言，电场疗法作为肿瘤治疗的第四种方式，以其独特的物理治疗机制和显著的临床疗效，为癌症患者带来了新的希望。随着技术的不断进步和临床研究的深入，电场疗法有望在未来的肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。