眼睑炎并非小事

眼睑炎并非小事

眼睛发痒、刺痛、流泪、眼睑红肿、早晨醒来时睫毛粘连……这些症状可能不仅仅是简单的不适，而是眼睑炎的表现。眼睑炎是一种常见的眼部疾病，虽然不会导致失明，但会影响日常生活质量。本文将为您详细介绍眼睑炎的相关知识，包括其定义、类型、原因、症状、并发症、治疗方法和预防措施。

了解眼睑炎

眼睑炎（Blepharitis）是指眼睑特定区域，包括睫毛、睫毛毛囊（Eyelash Follicles）和皮脂腺（Meibomian Gland）的皮肤发炎，这通常是眼睛刺激和不适的常见原因。据统计，几乎一半的接受眼科医生检查的患者会发现有眼睑炎的症状，但有些病人可能没有症状。眼睑炎可以发生在所有年龄段的人身上，通常影响两只眼睛，往往是慢性的，但它不是传染病。虽然眼睑炎不是严重到会导致失明的疾病，但它可能会干扰日常生活，影响个人形象，并可能导致眼睑边缘永久性变化，导致眼睛干燥、睫毛折断刮伤角膜、角膜发炎或眼睛视力变差。

眼睑炎的类型

眼睑炎可分为前眼睑炎和后眼睑炎两种类型，但实际上它们可能难以分开，并且通常可能同时发生。

1. 前眼睑炎（Anterior Blepharitis）包括眼睑皮肤、睫毛根部、睫毛毛囊

   • 由眼睑感染金黄色葡萄球菌引起的眼睑炎（Staphylococcal Blepharitis）是妇女中常见的类型，占 80%
   • 由眼睑皮脂腺发炎的皮脂溢性眼睑炎 (Seborrheic Blepharitis)

2. 后眼睑炎（Posterior Blepharitis）通常由眼睑边缘的皮脂腺（Meibomian Gland）功能异常（Meibomian Gland Dysfunction – MGD）

眼睑炎的原因

眼睑炎的原因尚不完全清楚，可能是由多种原因共同造成的，例如

• 皮脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis）头皮屑，可能会导致眼睑附近皮肤发炎和刺激
• 感染
• 皮脂腺阻塞或功能异常（Meibomian Gland Dysfunction – MGD）
• 过敏，或对眼药水、隐形眼镜清洁液或化妆品过敏
• 尘螨或睫毛螨（Demodex）
• 眼睛干燥

眼睑炎的症状

• 感觉眼睛里有异物
• 眼睛刺痛、刺激
• 频繁流泪
• 眼睛发痒
• 眼睛对光敏感
• 眼睛发红
• 眼睑肿胀发红
• 眼睑或眼睑边缘出现白色痤疮样小疙瘩
• 泪水泡沫化
• 眼睛干燥
• 眼睑或睫毛附近有眼屎或皮屑，特别是早上醒来时，有时睫毛粘连到了一起，导致难以睁开眼睛
• 睫毛聚集成团
• 视力模糊但眨眼后通常会改善

眼睑炎的并发症

• 睫毛异常，如睫毛脱落，睫毛向错误方向生长或睫毛卷曲
• 眼睑皮肤异常，如眼睑边缘疤痕，眼睑向内卷或向外翻
• 频繁流泪或眼睛干燥，皮脂腺（Meibomian Gland）的功能在生成眼泪的油脂层帮助减慢眼泪蒸发，因此，当经常发炎后，皮脂腺可能功能异常（Meibomian Gland Dysfunction 或 MGD），油脂减少，导致眼泪快速蒸发，引发干眼、红眼、刺激感、发痒、刺痛、流泪
• 皮脂腺阻塞导致的眼睑边缘发炎及感染，会使眼睑肿胀、发红、疼痛，称为麦粒肿（Stye），如果感染好转，疼痛消失，但可能留下眼睑上的硬块（Chalazion）
• 因眼睑炎或睫毛错误方向生长引起的慢性红眼
• 角膜磨损或溃疡，由眼睑炎引起的刺激或睫毛错误方向生长造成，此外，眼睛干燥或泪水不足也可能增加角膜感染的风险，如果角膜因疤痕而变浑浊，可能会永久影响视力

治疗眼睑炎

治疗眼睑炎的最佳方法是保持眼睑和眼睑边缘清洁，最初可以通过家中的简单方法进行，包括

• 避免使用眼部化妆品直到炎症好转以减少刺激
• 热敷，使用干净的湿布沾温水拧干，或可使用其它设备如热水袋、凝胶敷料、煮熟的鸡蛋，沿眼睑边缘敷加，维持约 40 摄氏度，敷加时间长达 10 – 15 分钟，每天 1 – 2次，以软化眼睑和睫毛根部的堵塞物，并更容易清洁
• 按摩眼睑，清洁双手，用指尖轻轻沿睫毛根部方向推压，以促进油脂排出，如果炎症严重则避免此操作
• 清洁眼睑，将婴儿洗发水与清水按 1:1 比例混合，用布或棉片蘸取混合液，闭眼时轻轻擦拭睫毛根部和眼睑边缘，现今有专门的眼睑清洁产品，如泡沫或预湿棉片，提高使用便利性，之后用清水洗净
• 如果症状严重或没有改善，应及时就医，根据疾病原因和状况进行适当的药物治疗
  • 抗生素（Antibiotics）可能需要使用眼药水、眼药膏，或在有感染情况下服用药物
  • 类固醇（Steroids）帮助减轻炎症、肿胀、发红或刺激
  • 免疫调节剂（Immunomodulators）如眼药水形式的环孢素在某些炎症如后眼睑炎的情况下有助于减轻炎症
  • 人工泪液，帮助减少干眼症和刺激
  • 治疗其他可能导致或触发眼睑炎的疾病，如过敏或皮脂溢性皮炎 Seborrheic Dermatitis

预防眼睑炎

眼睑炎通常是慢性的，可能无法完全治愈，也可能再次发作，因此应定期保持眼睑和面部的清洁和卫生，通过控制或避免各种风险因素来减轻症状，有助于疾病的快速恢复和减少复发，方法包括

• 保持面部和双手的清洁
• 尽量避免接触或搔抓面部或眼睛
• 每晚睡前清洁面部化妆
• 定期更换使用在眼部的化妆品，如眼线液、眼影、睫毛膏以减少细菌积聚
• 炎症好转前先佩戴眼镜而不是隐形眼镜
• 用纸巾或干净的棉花擦

本文原文来自泰国曼谷医院