国医大师余步卿的银鲜止痒汤：湿疹等皮肤病患者的福音
国医大师余步卿的银鲜止痒汤：湿疹等皮肤病患者的福音
在中医界，有这样一位名医，他潜心研究中医外科，尤其在皮肤病领域造诣深厚，他就是余步卿先生。作为浙江省名中医，余步卿先生在长期的临床实践中，创制了多个行之有效的方剂，其中最广为称道的当属“银鲜止痒汤”。这个方剂不仅在临床上取得了显著疗效，更被多位中医专家推崇，成为治疗湿疹等皮肤病的常用方。
方剂组成与功效
银鲜止痒汤由以下中药组成：金银花12g、白鲜皮15g、绿豆6g、杭菊花9g、牡丹皮12g、陈皮6g、白术12g、地肤子15g、甘草6g。全方以清热利湿、疏风止痒为主要功效。
方中白鲜皮清热除湿、解毒、疏风止痒，为君药；金银花清热解毒，地肤子清热利湿，共为臣药；绿豆、牡丹皮、白术、陈皮、杭菊花、甘草等辅以增强清热解毒、燥湿和中的作用。诸药合用，共奏清热利湿、疏风止痒之效。
湿疹治疗的良方
湿疹是最为常见的皮肤疾病之一，据统计，在发达国家儿童中的流行率高达30%，成人中的流行率约为10%。湿疹的临床特点为皮疹多样性，对称发作，急性期瘙痒糜烂，流滋结痂，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发。
余步卿先生根据湿疹的不同表现，灵活加减银鲜止痒汤的用药：
- 头面部湿疹：加冬桑叶
- 下肢湿疹：加黄柏、泽泻，去杭菊
- 湿盛渗出多：加茵陈、赤芍、猪苓、车前子
- 热重：加连翘、紫花地丁、生地，去白术
- 瘙痒严重：加山栀、滑石、生石膏、野菊花、黄芩
- 皮色灰暗：加秦艽、紫荆皮，去白术、陈皮
- 颈项结核伴随：加夏枯草、浙贝、炒天虫、竹茹
典型病例
丁某，男，51岁，1997年10月初诊。既往有双下肢湿疹病史，此次于1周前饮酒后，双下肢出现红斑、米粒大小水疱，略有渗液，瘙痒难耐，口干喜饮，心烦，小便黄，大便干，舌黄苔厚腻，脉弦数。
处方：金银花12g，白鲜皮15g，绿豆6g，牡丹皮12g，陈皮6g，地肤子15g，甘草6g，黄柏10g，泽泻10g，连翘9g，紫花地丁15g，生地10g，车前子30g。7剂，水煎服，日1剂。
嘱其勿饮酒，忌辛辣油腻。1周后复诊，已无渗液，水疱、瘙痒减轻，服药1月，症状消退，无自觉不适。
颜面再发性皮炎的克星
颜面再发性皮炎是一种颜面轻度红斑鳞屑性皮炎，多发于女性，发病原因尚不明确，大多数学者认为与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。目前治疗上尚缺乏特效的疗法，西医常采用抗组胺药物和维生素治疗，或配以外用激素类药物，患者多反复发作，并因经常应用激素类药物而出现皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着及敏感等症状，患者十分痛苦。
颜面再发性皮炎属中医“桃花癣”范畴，又称“吹花癣”，如《外科证治全书》记载：“吹花癣，生面上如钱，瘙痒抓之如白屑，发于春月，故俗名桃花藓。”
典型病例
吕某，女，31岁，2000年5月初诊。颜面部红斑伴瘙痒反复1年余，复发1周，曾外用激素类药物。现面部可及轻度红斑，皮肤色红，较干燥，稍有鳞屑，心烦失眠，大便偏干，舌红苔白，脉数。
处方：金银花12g、白鲜皮15g、绿豆6g、杭菊花9g、牡丹皮12g、陈皮6g、白术12g、地肤子15g、甘草6g，生地9g、白茅根15g、白芍10g。7剂，水煎服，日1剂。
1周后复诊，红斑减退，瘙痒减轻，服药1月，症状消失，随访1年未复发。
结语
银鲜止痒汤作为余步卿先生的临床经验方，经过数十年的临床验证，其在湿疹、颜面再发性皮炎等皮肤病治疗中的效果已得到广泛认可。该方剂不仅体现了中医辨证施治的精髓，更展现了传统中医药在皮肤科领域的独特魅力。对于深受皮肤瘙痒困扰的患者来说，银鲜止痒汤无疑是一剂值得信赖的良方。