眼球运动训练：改善平衡和步态障碍的新选择

眼球运动训练：改善平衡和步态障碍的新选择

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=1094848669ae

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https://pub.timedg.com/s/2024-06/16/AP666eabf0e4b0281f4fa0e19a.html

近年来，眼球运动训练作为一种新型康复手段，在改善平衡和步态障碍方面展现出显著效果。通过刺激视觉系统和前庭系统，促进感觉整合，这种训练方式不仅适用于神经系统疾病患者，还在眼肌麻痹、近视防控等领域展现出广阔应用前景。

目前，常见的眼球运动训练主要包括四种基本形式：

1. 扫视训练：头部保持不动，眼睛在两个固定目标之间来回移动，分别在水平和垂直方向进行。这种训练可以提高眼球快速定位的能力，有助于改善视觉搜索效率。

2. 平稳追踪训练：头部固定，眼睛跟随移动的目标一起运动，同样在水平和垂直方向上进行。这种训练能够增强眼球对动态目标的追踪能力，提高视觉稳定性。

3. 前庭眼球反射训练：眼睛注视固定目标物不动，头部分别向左右和上下四个方向运动。这种训练特别适合改善前庭系统功能，对平衡障碍有显著疗效。

4. 辐辏运动：双眼注视逐渐靠近鼻尖的目标物，待目标物移至距离鼻尖5cm处时，再将目标物移离至鼻尖50cm处，过程中双眼一直注视目标物。这种训练有助于改善双眼单视功能，减轻复视症状。

眼球运动训练之所以能改善平衡和步态，主要通过两种机制发挥作用：

1. 直接刺激视觉系统和前庭系统，促进感觉整合，从而改善平衡和步态；
2. 激活大脑相关区域，促进神经可塑性。

在临床实践中，这种训练方式已广泛应用于多种疾病导致的平衡和步态障碍：

• 脑卒中患者：通过改善姿势控制能力，显著提升步行功能和生活自理能力。
• 帕金森病患者：改善扫视效率，降低潜伏期，提高准确性，同时增强转弯时的协调性，降低跌倒风险。
• 多发性硬化患者：结合前庭康复疗法，有效改善疲劳和平衡障碍。
• 小脑性共济失调患者：通过提前预演和扫视训练，改善视觉引导的步行能力。

除了在平衡和步态障碍中的应用，眼球运动训练在其他领域也展现出重要价值：

1. 眼肌麻痹导致的复视：通过视觉训练和眼球转动练习，帮助大脑融合两个不同图像，减轻复视症状。
2. 近视防控：通过眼肌训练增强睫状肌调节力，促进眼部血液循环，延缓近视发展。
3. 斜视治疗：作为非手术治疗手段之一，通过调整眼外肌活动轨迹，改善眼位偏斜。

随着对眼球运动训练机制的深入研究，其在康复医学中的应用将更加广泛。未来，结合虚拟现实等新技术，有望开发出更多个性化、精准化的训练方案，为患者提供更有效的康复手段。同时，这种训练方式简单易行，适用于不同年龄段及不同程度的功能障碍患者，具有广阔的应用前景。

总之，眼球运动训练作为一种安全有效的康复手段，不仅能够改善平衡和步态障碍，还能在眼肌麻痹、近视防控等多个领域发挥作用。随着研究的深入，其临床价值将得到进一步体现。