国家卫健委发布狂犬病疫苗接种新策略：这些变化你需要知道

国家卫健委发布狂犬病疫苗接种新策略：这些变化你需要知道

近日，国家卫健委和中国疾控中心发布了最新的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，对狂犬病疫苗的最佳接种策略进行了更新。新版规范明确了不同情况下的接种程序，并强调了伤口处理的重要性。这些新的指导方针有助于更好地保护公众免受狂犬病的威胁。了解这些新策略，可以让你在面对狂犬病风险时更加从容应对。

狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过患病动物的咬伤或抓伤传播给人类。这种疾病在全球范围内广泛存在，据统计，狂犬病遍及全球150多个国家和地区，每年导致约5.9万人死亡。亚洲和非洲是重灾区，占全球死亡人数的99%。

在中国，狂犬病的防控形势同样不容乐观。自2007年起，中国狂犬病病例持续下降，但近年来部分地区出现反弹。广西、广东、贵州等省份报告病例较多，整体呈快速下降趋势，但仍需警惕局部地区的波动。农民是高发群体，占病例总数的72.18%，男性发病率高于女性，男女比例为2.36:1。此外，老年人群感染比例上升明显，儿童和青少年也易受影响。

针对狂犬病的防控挑战，国家卫健委发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》对疫苗接种策略进行了重要更新。新版规范不仅优化了接种程序，还特别强调了伤口处理的重要性，为公众提供了更全面的防护指南。

初次暴露后的接种程序

新版规范提供了两种主要的疫苗接种方案：

• 5针法程序：在第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。
• “2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。需要注意的是，这种程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品。

再次暴露后的接种策略

新版规范对再次暴露后的处置给出了明确指导：

• 伤口处理：任何一次暴露后都应首先、及时、彻底地进行伤口处理。
• 疫苗接种：如果再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
• 被动免疫制剂：对于按暴露前或暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

与2009年版相比，2023年版规范在多个方面进行了优化：

1. 接种程序更灵活：新增了“2-1-1”程序，为公众提供了更多选择。
2. 再次暴露处理更明确：明确了3个月内的再次暴露无需加强接种，减轻了公众的接种负担。
3. 被动免疫使用更谨慎：对于已完成全程接种的个体，除特殊情况外不再需要使用被动免疫制剂，减少了不必要的医疗干预。

新版规范的制定充分参考了国内外最新的研究成果和临床实践经验。例如，研究表明，完成全程接种后3个月内再次暴露者，体内仍保持足够的抗体水平，无需额外加强接种。而超过3个月再次暴露者，通过0、3天的加强接种，可以迅速提升抗体水平，提供有效保护。

此外，新版规范还强调了伤口处理的重要性。及时、彻底的伤口处理可以显著降低病毒侵入人体的风险，与疫苗接种共同构成了预防狂犬病的双重保障。

狂犬病是一种可防可控的疾病，通过规范的暴露预防处置和及时的疫苗接种，可以有效避免发病。新版《狂犬病暴露预防处置工作规范》的发布，为公众提供了更科学、更优化的防护方案。希望大家能够重视狂犬病预防，了解并遵循新版规范的指导，共同筑起抵御狂犬病的坚实防线。