利培酮副作用全解析：从常见反应到用药建议

利培酮副作用全解析：从常见反应到用药建议

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澎湃

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26544917

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_12643730527729955436

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https://www.wuhusy.com/?news/9957.html

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/schizophrenia/diagnosis-treatment/drc-20354449

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https://www.jd.com/pccontent/992602676354049?hy_entry=SEO_DrugIndications

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https://ccdas.pmphai.com/appcase/toPcDetail?sessionId=&knowledgeLibPrefix=case&id=1724689665878917122

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1486139

利培酮是一种常用的第二代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病。虽然其疗效显著，但使用过程中可能会出现一些副作用，需要患者和医生密切关注。本文将详细介绍利培酮的副作用及其应对方法，帮助患者更好地管理病情。

利培酮由比利时杨森公司研发，于1994年获得美国FDA批准上市。它是一种选择性单胺能拮抗剂，对精神分裂症的阳性症状（如幻觉、妄想）和阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）均有良好疗效。目前，利培酮已在44个国家使用，惠及约100万患者。

利培酮的副作用可分为常见和少见两类。常见副作用包括：

• 神经系统症状：失眠、焦虑、头痛、头晕
• 消化系统症状：口干、恶心、呕吐、便秘
• 其他症状：疲劳、注意力下降、视物模糊

较少见的副作用包括：

• 性功能障碍：阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠
• 泌尿系统症状：尿失禁
• 皮肤反应：皮疹及其他过敏反应

1. 锥体外系症状

利培酮可能导致锥体外系症状，表现为肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。这些症状可以通过减少药物剂量或使用抗帕金森氏综合征药物来缓解。

2. 心血管系统反应

可能出现（体位性）低血压、（反射性）心动过速或高血压。对于有心血管疾病史的患者，使用时需特别谨慎。

3. 代谢异常

利培酮可引起体重增加、水肿和肝酶水平升高。此外，还可能因患者烦渴或抗利尿激素分泌失调（SIADH）引发水中毒。

4. 内分泌影响

该药物会导致血浆中催乳素浓度升高，从而引起溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经等症状。

5. 其他严重反应

偶见迟发性运动障碍、恶性症状群、体温失调以及癫痫发作。若出现应立即停药并就医。

1. 剂量调整

治疗精神分裂症时，推荐起始剂量为每日1-2毫克，分1-2次服用。一周内可逐渐增加至每日2-4毫克，最大剂量不超过每日10毫克。剂量过大易引发锥体外系症状。

2. 特殊人群用药

• 老年人：需减量使用
• 肝肾功能不全者：慎用
• 孕妇及哺乳期妇女：应避免使用
• 心血管疾病患者：需谨慎使用

3. 药物相互作用

利培酮与三环抗抑郁药、β受体阻断药合用时需谨慎，可增加中枢抑制作用。与单胺氧化酶抑制药合用会加重不良反应。与卡马西平等肝酶诱导药合用时，利培酮血药浓度可能下降。

4. 生活方式建议

• 避免饮酒
• 避免驾驶或操作机械
• 注意体重管理，避免过度进食

利培酮是治疗精神分裂症等精神疾病的常用药物，其疗效显著但副作用较多。患者在使用过程中需密切监测身体反应，一旦出现不适应及时就医。同时，遵医嘱调整剂量、注意药物相互作用、保持健康生活方式，有助于提高治疗效果和生活质量。