全民行动,终结结核
全民行动,终结结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,被列为我国重大传染病之一。近年来,随着结核病防治工作的大力开展,我国结核病总的疫情虽有明显下降,但流行形势仍十分严峻。因此,结核病的防治仍是一个需要高度重视的公共卫生问题。
临床表现
症状:多表现为午后或傍晚低热、盗汗、疲倦乏力、食欲减退、体重下降、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。少数病人可无症状。部分病人可并发自发性气胸、脓气胸、肺源性心脏病、支气管扩张等疾病,或继发肺外结核。
体征:可无阳性体征或仅在锁骨上下、肩胛区闻及湿啰音。
传播途径
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人,尤其是未经治疗者。传染性的大小取决于痰内细菌量的多少,痰涂片检查阳性者属于大量排菌;痰涂片阴性而痰培养阳性者属于微量排菌。病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或高声说笑时,可产生大量的含有结核菌的微滴,1~5um大小的微滴可较长时间悬浮于空气中,在空气不流通的室内可达5小时,与病人密切接触者可能吸入而感染。
治疗措施
药物治疗:肺结核的化学治疗主要作用在于迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌,使病人由传染性转为非传染性,中断传播,防止耐药性产生,最终达到治愈的目的。早期、联合、适量、规律和全程治疗是化学治疗的原则。
对症治疗:
- 毒性症状:一般在有效抗结核治疗1~3周内消退,不需特殊处理。若中毒症状重者,可在应用抗结核药的基础上,短期加用糖皮质激素。
- 咯血:咯血量较少时,卧床休息,消除紧张,口服止血药;中等或大量咯血时应严格卧床休息,取患侧卧位,保持气道通畅。
- 手术治疗:适用于经合理药物治疗无效、结核性脓胸、多重耐药的后壁空洞、大块干酪灶、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。
肺结核的预防措施
发现患病后及时治疗,这是目前结核病防治的最主要的措施,能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到结核病门诊就诊,一旦确认,严格按照医生的治疗方案进行治疗。
不随地吐痰,把痰吐在有消毒液的有盖痰盂里,或吐在纸上焚烧等方法处理。
咳嗽时要用手帕掩住口鼻,不要对着别人咳嗽、打喷嚏。
房间经常开窗通风,屋内保持湿润、清洁卫生。
与疑似病人要保持一定的距离,尽量不到人员密集、通风不良的场所。
注意个人卫生,经常在阳光下晒被褥。
避免消化道传染,提倡分餐制,分开清洗,不要吃病人剩下的食物。
对病人用过的物品要消毒。
经常参加户外活动,加强营养,饮食均衡,增强体质。
对重点结核潜伏感染者对象进行预防性化疗(与传染性结核患者密切接触者中的5岁及以下儿童、排除了活动性肺结核的艾滋病感染者及艾滋病患者、结核潜伏感染试验阳性的儿童和青少年)。