脑梗后的心理调适：如何应对卒中后抑郁？

脑梗后的心理调适：如何应对卒中后抑郁？

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家庭医生在线

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来源

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“爸，您今天感觉怎么样？”小李关切地询问着躺在病床上的父亲。老李眼神黯然，轻声说：“没啥意思，治不好了。”这是老李脑梗出院后的第三个月，虽然身体在逐渐恢复，但他却越来越沉默，对周围的一切都提不起兴趣。小李意识到，父亲可能不仅仅是身体上的病痛，更陷入了深深的抑郁之中。

脑梗死，这个曾经离我们很远的词，如今却越来越多地出现在我们的生活中。当亲人经历脑梗后，我们往往把注意力集中在肢体功能的恢复上，却容易忽视了一个同样重要的问题——脑梗后的抑郁情绪。

脑梗后抑郁：一个不容忽视的隐形杀手

脑梗后抑郁是一种常见的并发症，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精神不振等症状。患者可能会出现持续的悲伤、焦虑或绝望的情绪，对日常活动和社交活动的兴趣明显减少。此外，他们可能会感到疲劳、精力不足，甚至出现睡眠障碍、食欲减退等生理症状。在严重的情况下，患者可能会产生自杀的念头。

如何识别脑梗后抑郁？

1. 情绪低落：持续的情绪沮丧、压抑，对原本感兴趣的事失去热情，容易哭泣或烦躁不安。
2. 自我评价降低：过分贬低自己，对未来丧失信心，认为自己无法恢复到病前状态。
3. 精神疲倦：精力减退，经常感到疲乏不堪，难以集中注意力，记忆力下降。
4. 生活兴趣缺失：主动回避社交活动，对日常事务提不起兴趣，甚至出现自杀念头。
5. 睡眠障碍：可能表现为失眠，难以入睡或早醒；也可能出现嗜睡，整天感到困倦。
6. 食欲改变：有的患者食欲下降，体重减轻；而有的则暴饮暴食，导致体重增加。
7. 社交障碍：变得不愿意与人交流，甚至回避社交场合，与家人朋友的关系也逐渐疏远。

面对脑梗后抑郁，我们可以做什么？

家庭成员的心理支持

1. 倾听与理解：耐心倾听患者的感受，不要轻易否定或评判，让他们感受到被理解和接纳。
2. 鼓励与肯定：及时发现并肯定患者的进步，哪怕是很小的成就，也要给予积极的反馈。
3. 陪伴与参与：多花时间陪伴患者，一起参与他们感兴趣的活动，帮助他们重建生活信心。
4. 建立规律生活：帮助患者建立规律的作息习惯，保证充足的休息和高质量的睡眠。

专业心理咨询的作用

1. 认知行为疗法：帮助患者调整消极思维模式，重建积极的生活态度。
2. 支持性心理治疗：给予患者情感上的支持和理解，增强他们的自信心和应对能力。
3. 药物治疗：在医生指导下，可酌情使用抗抑郁药物，以改善抑郁症状，但需注意药物副作用及个体耐受性。

康复训练与日常护理

1. 康复训练：结合物理疗法和作业疗法，不仅有助于肢体功能恢复，也能在训练过程中增强患者的自尊心和成就感。
2. 健康饮食：均衡饮食，特别富含Omega-3脂肪酸和B族维生素的食物，对改善情绪有一定帮助。
3. 适度运动：根据康复进度安排适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于身心恢复。
4. 社交互动：鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持联系，减轻孤独感。

案例分享：从抑郁到重获新生

39岁的吴先生几个月前突发脑梗塞，在医院经及时治疗后，顺利挽回性命，但却落下了吞咽障碍的后遗症，只能通过鼻饲来进食，不仅暴瘦，还出现了抑郁情绪。为了让吴先生及早恢复自主吞咽功能，早日重返正常生活，近日，家人带他来到武汉市汉口医院康复医学科就医，在该科主治医师杨露等医护人员、康复治疗师的帮助下，经过几个月的吞咽功能训练，吴先生终于可以摘除胃管，自主进食和饮食，目前康复状况良好，生活质量大大提高。

脑梗后抑郁就像一个隐形的敌人，需要患者本人、家属以及医护人员共同努力对抗。通过科学的心理干预、药物治疗、康复训练以及温馨的家庭支持，我们有信心帮助每一位患者驱散抑郁阴霾，重拾生活的乐趣和希望。

如果你或你的家人正在经历脑梗后的抑郁困扰，请记住，你们并不孤单。及时寻求专业帮助，积极参与康复治疗，相信在不久的将来，阳光终将再次照进生活的每一个角落。