中国学者揭示反应抑制训练改善短睡眠时间失眠症患者的睡眠质量
中国学者揭示反应抑制训练改善短睡眠时间失眠症患者的睡眠质量
失眠是全球常见的睡眠障碍，影响着约30%~48%的人口。最近，中国学者在《BMC Medicine》上发表了一项重要研究，揭示了反应抑制训练对短睡眠时间失眠症患者睡眠质量的改善效果。
失眠症（ID）是一种非常普遍的睡眠障碍，影响全球约30%~48%的人口。智力障碍会严重损害患者的睡眠质量、情绪健康、日间功能和认知能力。根据客观总睡眠时间（TST）确定了失眠症（ID）的两种表型：一种是短睡眠时间（ISSD），另一种是正常睡眠时间（INSD）。
最近的提议表明，客观睡眠时间短（TST<7小时）的失眠与抑制功能受损有关，导致皮质抑制失调，这可能是其流行的基础。本研究调查了这两种表型中反应抑制受损的状态，并检验了反应抑制训练对这两种表型的潜在不同影响。
研究团队招募了22名健康对照（HC）和81名ID患者，ID进一步分为ISSD和INSD（TST≥7小时）。临床行为测量，包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）、睡前唤醒量表（PSAS）、通过整夜睡眠脑电图评估的客观睡眠特征以及Go中NoGo试验的准确性/NoGo任务在三组之间进行了比较。
随后，在每个ID表型中，参与者被分为训练亚组和空白对照亚组。两个训练小组在3周内完成15次Adaptive Go/NoGo训练任务（通过适应性难度调整，训练参与者的抑制控制），并使用与睡眠相关的主观和客观测量以及Go/NoGo来评估所有ID干预前后的任务。
研究发现，与HC相比，ISSD患者的睡眠潜伏期显著更长（p=0.003），而清醒持续时间（p=0.004）和浅睡眠持续时间（p<0.001）比INSD短。INSD和HC之间的客观睡眠特征没有观察到显著差异。
适应性训练后，与空白对照亚组相比，ISSD训练亚组的PSQI（p=0.039）和ISI（p=0.053）得分有所下降。在INSD组中，训练和空白对照组的PSQI（p<0.001）、ISI（p<0.001）和PSAS评分的认知唤醒子维度（p=0.003）均有所下降。
Kruskal-Wallis H检验的结果显示各组之间NoGo-ACC存在显著差异，H=13.967，p<0.001。ISSD的ACC（M=0.87, SD=0.07）低于INSD（M=0.91, SD=0.07, p=0.006, Cliff's Delta=-0.37, 95% CI: -0.58, -0.12）和HC（M=0.92，SD=0.04，p=0.004，Cliff Delta=-0.51，95% CI：-0.70，-0.25）。INSD的NoGo-ACC与HC的NoGo-ACC之间没有发现显著差异（p＝1.00）。
以性别和年龄作为各组内协变量的偏相关分析显示，ISSD组中TST和NoGo-ACC之间（r=0.44，p=0.004）以及TST和LST之间（r=0.57，p<0.001）之间存在显著正相关。在INSD组中，TST与NoGo-ACC之间未发现显著相关性，但TST与认知唤醒之间存在显著正相关（r=0.34，p=0.034），认知唤醒与PSQI之间存在显著正相关（r=0.34，p=0.033）。
综上，反应抑制受损是ISSD的一个特征，可能表明皮质抑制功能失调，而INSD的发病机制可能与认知情绪唤醒有关。反应抑制训练有效缓解ISSD的睡眠问题。这些发现为制定精准的智力障碍干预策略提供了新的见解。
本文原文来自BMC Medicine