糖尿病五级防治策略：全生命周期守护健康
糖尿病五级防治策略：全生命周期守护健康
最新数据显示，全球糖尿病成年患者人数已超过8亿，这是1990年的四倍多。面对这一严峻挑战，"糖尿病五级防治策略"应运而生，旨在通过政府主导、医防融合、中西医结合和体医融合的方式，实现从以治病为中心转向以健康为中心的目标。
糖尿病五级防治策略：全方位守护健康
糖尿病五级防治策略强调针对不同阶段采取不同的精准措施，实现全人群、全生命周期的综合防治。具体包括：
- 一级预防：通过健康教育和生活方式干预，预防糖尿病的发生
- 二级预防：通过筛查和管理，预防并发症的发生
- 三级预防：通过综合管理，延缓并发症的进展
- 四级预防：通过多学科协作，减少致残致死
- 五级预防：通过政策支持和社会动员，构建全方位的防治体系
这一策略的核心是在政府主导下，整合医疗资源，实现医防融合、中西医结合和体医融合，最终达到降低糖尿病患病率、提高患者生活质量、减轻社会经济负担的目标。
实施案例：各地探索创新模式
各地根据自身实际情况，积极探索糖尿病防治的新模式。以下是一些具有代表性的案例：
海南省：提升基层医生诊疗能力
海南省卫生健康委积极落实国家基本公共卫生服务项目，对基层医生开展为期3个月的糖尿病防治管理培训。培训方案不仅涵盖基础理论，还安排基层医生深入三级医院内分泌代谢科进行临床实践。经过两年多的实践，海南省培训基地已成功培育200多名基层骨干，在当地开展糖尿病诊疗等相关工作。
浙江省衢州市：实施药物减免政策
衢州市出台糖尿病服药减免政策，为糖尿病患者免费提供药物和一些必要检查，如蛋白尿、糖化血红蛋白（HbA1c）和其他慢性并发症相关检查等。这样的惠民项目有力促进了早期筛查工作的开展，使糖尿病患者能够得到及时、合适的治疗。
上海市：建立糖尿病预防和防治服务体系
上海市于2017年建立了糖尿病预防和防治服务体系，形成了基层医防融合的协作模式。在社区就可以开展糖尿病和慢性并发症筛查，并通过分级诊疗的路径及时转诊需要专科治疗的患者。
江苏省：推行“两筛三防”体系
江苏省构建的“两筛三防”体系正在全省推广。“两筛”指筛查糖尿病、筛查慢性并发症；“三防”指预防糖尿病、预防并发症、预防并发症进展并减少致残致死。“两筛三防”策略要求对糖尿病高风险人群和并发症进行分级管理。
山东省：实施“三高共管 六病同防”策略
山东省通过设立“三高基地”（医疗机构专门为“三高”患者设置的服务区域），有效实施了“三高共管 六病同防”策略。“三高”指高血压、高血糖、高血脂；“三高”有着共同的危险因素，常合并存在，如果管理不好会引起冠心病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变6种主要并发症，简称“六病”。
面临的挑战与未来展望
尽管各地在糖尿病防治方面取得了显著成效，但仍面临一些挑战：
- 医疗资源分布不均：基层医疗机构服务能力仍需进一步提升
- 患者自我管理能力不足：需要加强健康教育和行为干预
- 信息化建设滞后：需要完善糖尿病防治信息平台，实现数据共享
面对全球糖尿病患病率持续上升的严峻形势，国际社会需要加强合作，共同应对这一挑战。世卫组织已启动新的全球糖尿病监测框架，为各国提供全面指导。同时，2025年9月联合国大会将召开预防和控制非传染性疾病问题第四次高级别会议，这将是推动全球糖尿病防治工作的重要契机。
糖尿病五级防治策略的实施，不仅需要医疗卫生系统的努力，更需要政府、社会、家庭和个人的共同参与。通过多方协作，构建全方位的防治体系，才能真正实现降低糖尿病患病率、提高患者生活质量、减轻社会经济负担的目标。