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头痛・偏头痛

创作时间:

作者:

@小白创作中心

头痛・偏头痛

引用

来源

https://www.heiwajp.com/cn/im_headache.html

头痛是一种常见的症状，但不同类型的头痛可能预示着不同的健康状况。本文将详细介绍各种类型的头痛，包括紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛等无害头痛，以及蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等需要紧急处理的有害头痛。同时，文章还提供了头痛的治疗方法和预防建议，帮助读者更好地了解和应对头痛问题。

头痛和偏头痛

“无害的头痛”的代表性例子是紧张型头痛和偏头痛。

紧张型头痛是由于颈部和肩部肌肉紧张引起的。常见的原因是长时间的伏案工作或压力，特点是整个头部感觉被紧紧压住的钝痛。通过休息、按摩和拉伸运动可以缓解。

偏头痛的特点是头部一侧出现剧烈的搏动性疼痛，通常对光和声音敏感，可能伴有恶心。其原因不明，但压力、激素波动以及某些食物和饮料可能是诱因。可以使用非处方止痛药或医生开的药物来治疗。

而“有害的头痛”则需要紧急处理。例如，蛛网膜下腔出血的特点是突然出现的剧烈头痛，常被描述为“从未经历过的疼痛”。这是由于脑动脉瘤破裂引起的，需要立即就医。此外，脑肿瘤可能伴有持续的头痛、恶心、视力障碍、意识障碍等症状，特别是早晨的头痛较为严重或症状逐渐恶化时，需要进行MRI或CT等影像诊断。脑炎或脑膜炎则是由于感染引起的脑或脊髓膜炎症，症状包括头痛、高烧、颈部僵硬和意识障碍，需要紧急治疗。

需要注意的头痛（有害的头痛）

突然发作并且非常剧烈的头痛。
随时间逐渐加重的头痛，特别是早晨更为严重。
头痛伴有恶心或呕吐。
视力下降或视野变窄。
头痛伴有意识模糊或癫痫发作。
头痛伴有高烧或颈部僵硬。
一侧的太阳穴疼痛或压痛，特别是在咀嚼时疼痛加剧。

无害的头痛

“无害的头痛”包括紧张型头痛和偏头痛。

紧张型头痛主要是由于压力、疲劳、长时间伏案工作或不良姿势引起的，特点是整个头部被紧紧压住的钝痛，常伴有颈部和肩部的僵硬。通过休息、按摩和拉伸运动可以缓解。

偏头痛的特点是头部一侧出现剧烈的搏动性疼痛，对光和声音敏感，并可能伴有恶心。其原因不明，但压力、激素波动以及某些食物和饮料可能是诱因。在安静、黑暗的地方休息，使用非处方止痛药或医生开的药物可以缓解。通常“无害的头痛”不会危及生命，通过规律的生活、压力管理和适度运动可以有效预防。

头痛的类型

偏头痛（偏头痛）

头痛集中在头部的一侧（左或右）。头痛可能表现为剧烈的搏动性疼痛或钝痛。
头痛发作和不发作的时期可能会交替出现。攻击通常持续几个小时到几天。
患者对光和声音变得敏感。明亮的灯光和噪音可能会使症状恶化。
常伴有恶心、呕吐。这可能与头痛同时发生。
经历视觉异常。可能会出现闪烁的灯光或颜色、视力丧失或线性视觉障碍。这称为光环。
头痛会使身体活动变得不舒服。行走和走动变得困难。

紧张性头痛

整个头部充满钝痛或压迫感是很常见的。这种疼痛通常局限于两侧的颞叶和顶叶区域。
紧张型头痛通常是持续性的，可持续数小时至数天。疼痛不严重；疼痛为轻度至中度。
您可能会感觉颈部和肩部肌肉紧张。这通常是由压力或不良姿势引起的。
它可能会影响您的日常生活活动。持续头痛会使人难以集中精力从事活动。
紧张型头痛不伴有恶心或呕吐。这是因为它通常与肌肉和姿势有关，而不是神经问题。
对光和声音敏感的情况很少见。这是因为疼痛是渐进且持续的。

丛集性头痛

其特点是短时间内频繁重复发作。这些发作通常发生数周至数月，然后是休息期。
剧烈疼痛通常集中在头部的一侧。这种疼痛通常局限于眼睛周围和后面的头部区域。
癫痫发作往往有规律的周期发生。这通常仅限于称为“集群”的时期，其中每天几次到几十次短暂的攻击可能会持续数周至数月。
它可能伴有自主神经系统的各种症状。这包括眼睛发红、流泪、流鼻涕和鼻塞。
它往往发生在睡眠期间。发作经常发生，尤其是在夜间，患者可能难以入睡。

蛛网膜下腔出血

突然剧烈头痛。患者的部分或全部头部会感到剧烈疼痛，通常被描述为“锤子般的疼痛”。
可能会出现恶心和呕吐。这是由于颅内压升高所致，被认为是紧急征兆。
患者可能会失去知觉或失去知觉。
蛛网膜下腔出血会对颅神经造成压力，从而导致言语障碍、偏瘫和感觉异常等神经症状。
患者可能会变得混乱、不稳定或失去知觉。严重时可能会陷入昏迷。
颈部肌肉可能因蛛网膜下腔出血而变得僵硬。这是对头痛和颅内压升高的反应。

解剖脑动脉瘤

可能会引起头痛。这些头痛是间歇性的，可能会突然发生并引起剧烈疼痛。
当夹层脑动脉瘤压迫脑神经时，可能会出现各种神经系统症状。这包括感觉异常、肌肉无力、视野缺陷和言语问题。
严重的夹层脑动脉瘤可能会导致意识丧失。患者可能会陷入昏迷。
解剖脑动脉瘤可能会导致癫痫发作。这些癫痫发作可能伴有意识丧失和肌肉痉挛。
随着夹层脑动脉瘤变大，您可能会感到头部有压力。除了头痛之外，患者可能还会抱怨头部有沉重感或压力感。

脑肿瘤

这种头痛可能是慢性的或周期性的，并且可能在夜间或清晨尤其严重。
当脑肿瘤压迫神经组织时，会出现多种神经症状。这些包括语言障碍、感觉异常、肌肉无力、视力障碍、失语症和偏瘫。
肿瘤影响神经组织，癫痫的症状根据癫痫发作的类型和大脑的位置而有所不同。
可能会导致认知功能的变化。这包括记忆力差、判断力差和注意力不集中。
脑肿瘤会增加颅内压，从而导致恶心和呕吐。
脑肿瘤会压迫视神经，从而导致视力异常。这包括视野丧失、复视和视力下降。

※ 请参阅日本脑肿瘤协会脑肿瘤治疗指南。

药物过度使用性头痛

头痛往往会变成慢性，因为它们是由频繁使用药物引起的。头痛通常每天或几乎每天都会发生。
它通常是由于长期频繁使用止痛药或偏头痛药物，或长期摄入酒精或咖啡因引起的。
它是由于服用过多药物引起的，例如止痛药和偏头痛药物。当药物使用量或频率超过推荐量时，通常会发生这种药物过量。
它会导致各种类型的头痛。这包括紧张型头痛、偏头痛和混合性头痛。
新的头痛发作可通过服用药物暂时缓解。然而，这种缓解效果只是暂时的，从长远来看，它可能会使头痛变得更加慢性。

体内平衡紊乱引起的头痛

体内的代谢过程可能会变得异常。这可能导致血糖水平异常和电解质失衡。
体内的水分平衡可能会受到干扰。脱水或过量液体摄入引起的水中毒会导致头痛。
体温调节机制可能被破坏。这可能会导致体温过高或过低，从而引起头痛。
内分泌系统的调节机制可能会被破坏。这可能会导致荷尔蒙失衡，从而导致头痛。
免疫系统的调节机制可能会被破坏。这可能会导致炎症反应过度和自身免疫性疾病的发展，从而导致头痛。

由眼部或鼻部疾病引起的头痛

炎症会对鼻窦造成压力并导致头痛。人们经常感到压力和疼痛，尤其是面部和眼睛周围。
当鼻道堵塞时，鼻道内的压力会增加，这可能会导致头痛。这可能是由过敏性鼻炎、鼻息肉或鼻息肉引起的。
眼睛疲劳和紧张可能是由于长时间看屏幕、阅读或未矫正的近视或散光造成的。这可能会导致头痛和眼睛疼痛。
这是一种由结膜炎症引起的眼部疾病。这会导致眼睛发痒、疼痛和发红，进而导致头痛。

适合患者生活方式的头痛治疗和预防

适合患者生活方式的头痛治疗和预防需要针对每个人的症状和原因采取量身定制的方法。控制压力、获得适当的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼以及识别和避免头痛的诱因非常重要。正确使用药物并定期去看医生也很重要。这些生活方式的改变和药物治疗相结合可以减少和预防头痛症状。

确定头痛的原因和诱因

写头痛日记可以有效地识别头痛的原因和诱因。日记记录了头痛的日期和时间、持续时间、强度、疼痛部位、症状详细信息、头痛前的活动、吃的东西、喝的东西、睡眠模式和压力水平。医生的诊断也很重要。我们会详细询问病史，进行体格检查，必要时进行影像诊断（MRI 或 CT 扫描）和血液检查，以确定头痛的类型（偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等）。总之，这些信息可以揭示头痛的原因和触发因素，从而可以采取适当的治疗和预防措施。

正确服用止痛药和预防药物

正确使用止痛药和预防药物对于治疗和预防头痛很重要。一旦出现头痛症状，就必须立即服用止痛药，以最大限度地发挥止痛药的功效。根据医生的指示定期服用预防药物以预防头痛发作。避免根据自己的判断增加、减少或停止服药，并在向医生咨询其效果和副作用的同时适当管理您的药物。这可以让您有效控制头痛症状并提高生活质量。