盲目过量补充叶酸，不利于健康

盲目过量补充叶酸，不利于健康

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_21872193

近年来，关于“补充叶酸”的话题在社会上持续升温。原本价格低廉的药品似乎有成为“神药”的趋势。的确，孕期妇女需要补充叶酸以预防胎儿出生缺陷，心脑血管病高风险的中老年人也需要补充叶酸以降低血同型半胱氨酸浓度，达到预防脑中风、冠心病和外周血管病的目的。然而，过量补充叶酸也会带来一些副作用，尤其是盲目过量补充。

叶酸是一种在绿叶中含量丰富的水溶性维生素。一般而言，正常人只要做到膳食合理搭配、营养均衡，人体叶酸根本不会缺乏。

当我们强调孕妇、心脑血管病高危人群补充“叶酸”有利一方面的时候，一定也要让人们知道，“叶酸过量”也会带给人们的一些副作用，尤其是盲目过量补充。这既是医学伦理的基本要求，也是对广大民众健康的尊重。

长期、过量补充叶酸存在的潜在危害

1. 消化道反应
   主要表现为恶心呕吐，食欲下降，腹痛腹胀。这也是最早出现的症状。

2. 掩盖人体维生素B12缺乏的症状
   如果超量补充叶酸，不仅可以掩盖“维生素B12缺乏”的症状，还会加剧因维生素B12缺乏导致的神经损害。临床可以出现以下维生素B12缺乏的症状：

• 可伴或不伴巨幼红细胞性贫血
• 神经障碍、脊髓变性、脱髓鞘和严重的精神症状
• 出现手指和脚对称性麻木和感觉异常、出汗功能障碍
• 指端和关节突处溃疡、指甲营养不良
• 肢体无力、行动困难、共济失调
• 健忘、易激动、抑郁、淡漠、甚至痴呆

3. 影响锌元素的吸收
   正常人口服叶酸达到350微克/日就可能影响锌元素的吸收，长期过量服用叶酸，将会导致人体“锌元素缺乏”。锌元素对于人体的作用主要包括：

• 促进人体的生长发育
• 维持人体正常的食欲
• 提高人体免疫力
• 维持男性正常的生殖功能
• 促进伤口或创伤的愈合

人体“锌元素缺乏”，可以出现以下症状：

• 生长迟缓、免疫力降低、伤口愈合慢、皮炎、性功能低下、食欲不振、味觉异常、食土癖、暗适应减慢等
• 胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加
• 男性的第二性征发育和女性生殖系统的发育演变延缓，女性月经初潮延迟或闭经
• 影响骨骼发育；影响脑功能，出现智商降低，也可出现嗜睡、抑郁和应激性症状

我们的建议

1. 成年人叶酸需要量400微克/日，怀孕期间至少800微克/日。建议成人每日摄取量：180～200微克/天，孕妇可加倍。
2. 由于叶酸是水溶性维生素，但一般超出成人最低需要量20倍也不会引起叶酸毒性表现，即每日使用达到8到15毫克，仍然可以没有毒性。虽然安全性较高，但有些人可以出现消化道不适反应。
3. 改变烹饪习惯，减少叶酸损失。由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性。例如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸将损失50%～70%；煲汤会使食物中的叶酸损失50%～95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，改变一些烹饪习惯，可以尽可能减少食物中叶酸的流失。

4. 选择高叶酸含量的食物摄入。
5. 如果正在补充叶酸类药物，建议定期寻找专业医生，检测血液中叶酸和维生素B12浓度，避免出现维生素B12的缺乏、叶酸过量！

本文原文来自澎湃新闻