认识结核分枝杆菌
认识结核分枝杆菌
世界结核日（World Tuberculosis Day，或译世界防治结核病日）定于每年的3月24日，是纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍，向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。
结核菌仍旧是地表最强的“潜伏者”，全球1/4的人感染了结核分枝杆菌，也就是说近20亿人的体内都有或者可能有结核菌，称为“潜伏感染”，其中，每年大约有1000万人“没扛住”，成了新发的结核病。
结核分枝杆菌，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。结核分枝杆菌复合群主要包括人型结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌、鼠型分枝杆菌和非洲型分枝杆菌。其中人型、牛型和非洲型为人类致病菌，鼠型分枝杆菌不引起人类的结核病，主要引起鼠类的结核病。
结核分枝杆菌的生物学特性
结核分枝杆菌菌体细长略弯曲，大小约1~4μm×0.4μm，呈单个、分枝状或团束状排列，无鞭毛、无芽胞，有菌毛，不产生内外毒素。在电镜下可以看见菌体外层有一层较厚的透明区，是微荚膜，在静置培养状态下和感染机体时容易成。因细胞壁脂质含量高，染料难以进入，普通染色法不着色，一般用齐尼抗酸染色法可呈红色，因能抵抗盐酸酒精的脱色，故结核杆菌又称抗酸杆菌，但抗酸杆菌并不一定是结核杆菌。
结核分枝杆菌的易变性
结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力及耐药性等变异。在陈旧病灶和临床标本中的结核分枝杆菌形态可呈不典型的颗粒状、串珠状、短棒状、长丝形等。结核分枝杆菌在一些抗生素、溶菌酶的作用下，可失去细胞壁成为L型细胞。培养的菌落可由粗糙型变为光滑型。结核分枝杆菌对异烟肼、链霉素、利福平等药物较易产生耐药性变异，出现单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药结核分枝杆菌。
如何杀灭结核杆菌
结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6～8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感，在液体中加热62～63℃15min或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线敏感，直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。
2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力 终结结核流行”。让我们携起手来，共同努力创造一个没有结核的世界。