脑卒中后的心理护理与康复新趋势

脑卒中后的心理护理与康复新趋势

引用

澎湃

等

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27589017

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https://zh.zhhlzzs.com/CN/10.3761/j.issn.0254-1769.2024.23.008

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http://www.jrjl.net/newsDetail.html?id=39915

卒中后抑郁（Post-Stroke Depression，PSD）是指脑梗死或脑出血后出现的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征，是卒中后常见且可治疗的并发症之一。研究显示，卒中后抑郁的发生率高达50%-70%，且可能发生在卒中后的任何阶段，从急性期到恢复期都有可能出现。

卒中后抑郁的危害不容忽视。研究表明，合并卒中后抑郁的患者较无卒中后抑郁的患者，死亡风险增加50%、复发风险增加1.49倍、致残率增加、认知损害加重。卒中后抑郁不仅会影响患者的生活质量，还会加重家庭和社会的负担。

面对卒中后抑郁这一挑战，心理护理显得尤为重要。心理护理包括家庭支持、社会支持和专业心理干预等多个方面。

• 家庭支持：家庭成员需要给予患者更多的关心和照顾，关注患者的精神状态，鼓励患者力所能及地参加社会活动。同时，家庭成员也要注意自身的情绪管理，避免将负面情绪传递给患者。

• 社会支持：建立良好的社会支持系统，包括同事、朋友、社区等，让患者感到被接纳和关注。社会支持可以帮助患者解决生活中的实际问题，减轻患者的负担。

• 专业心理干预：对于有卒中后抑郁症状的患者，可以采取心理治疗，如认知行为疗法、心理疏导等，帮助患者调整心态，增强自信心和应对能力。确诊卒中后抑郁的患者应遵医嘱给予抗抑郁药物的治疗，对于重度抑郁者，应及时转诊心理治疗师进行专业的心理干预。

随着科技的发展，智能化设备在卒中康复中的应用越来越广泛。这些设备不仅能够提高康复效率，还能为患者提供更精准的治疗方案。

在重症监护病房，智能化康复设备可以实现对患者生命体征的实时监测，帮助医生及时了解患者状态，更精细快速地鉴别病情变化。例如，意识监测系统可以通过深度学习技术识别患者的精神状态和疼痛程度；脑电图监测可以反映大脑功能性电活动，预测功能恢复情况；颅内压和脑组织代谢监测可以预防继发性脑损伤。

此外，可穿戴传感器、机器人和力学传感等新技术的发展，使得运动学和动力学参数也逐步成为客观评定患者康复进展的新指标。这些设备可以采集表面肌电信号、运动轨迹、关节角度、关节角速度等参数，客观评估卒中患者的肢体运动功能。

卒中康复是一个长期的过程，需要患者、家庭和社会的共同努力。家庭成员的支持和陪伴是患者康复的重要动力。他们不仅要在生活上照顾患者，还要在精神上给予患者鼓励和支持。

社会支持同样不可或缺。社区、朋友和同事的支持可以帮助患者重建社交网络，减轻孤独感，提高生活质量。同时，社会支持还可以帮助患者解决生活中的实际问题，减轻患者的负担。

总之，卒中后的康复不仅需要关注身体功能的恢复，更要重视心理护理。通过智能化设备的应用，可以提高康复效率；通过家庭和社会的支持，可以提高患者的生活质量。让我们共同努力，帮助卒中患者重拾信心，重返社会。