昆山移动大厅：打造“15分钟医保服务圈”，让群众少跑腿

昆山移动大厅：打造“15分钟医保服务圈”，让群众少跑腿

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https://cn.chinadaily.com.cn/a/202412/24/WS676a67f5a310b59111daa96f.html

2.

http://www.ah.xinhuanet.com/20240513/15d6766e9ec14107beac3fe3ca973d98/c.html

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https://www.ksrmtzx.com/news/detail/208250

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https://www.wuhu.gov.cn/xwzx/ztzl/xdhcypy/index.html

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http://www.taiwan.cn/xwzx/2021shehui/202501/t20250122_12679916.htm

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https://ghzyj.sh.gov.cn/gzdt/20240517/9d2d835b1dfb4ea89e5c8f78b721aa9d.html

“现在办理医保业务真是太方便了！以前要跑好几个部门，现在在家门口的移动大厅就能一次性办好，省时又省心。”在昆山市巴城镇行政审批局医保综合窗口，市民刘清仅用不到半小时就完成了宝宝的医保参保、社保卡办理以及自己的生育费用报销，这让她感到十分惊喜。

近年来，昆山市医保局聚焦解决参保群众急难愁盼问题，积极探索“民呼我为”具体实践，全力提供以人民为中心的医保经办服务，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

为了解决医疗保障民生领域的“难点、堵点、痛点”问题，昆山市以建设“15分钟医保服务圈”为契机，着力推进医保服务下沉。目前，全市11个区镇医保综合窗口均实现了医保业务受理“一窗通办”，让群众真正享受到“只进一个门”“最多跑一次”的便利。

在提升群众医保办事效率的同时，昆山市还注重基层医保公共服务质效的提升。以区镇为单位，组织对村（社区）医保工作人员进行培训，开展线上及线下指导工作。值得一提的是，昆山市创新推出“医保微客厅”服务模式，建立重点服务对象全跟踪系统，对老弱病残对象提供代办、延时、预约制服务；对高龄老人和困难人群提供上门服务；对于重疾人员提供“一人一间”暖心服务，让群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。

为了让群众就医更加便捷，昆山市推出了多项创新服务举措。其中，“先诊疗后付费”信用就医服务项目备受好评。这一服务模式实现了医保、医疗、银行三方资源的整合，患者只需通过“苏周到”APP或“苏州医保”微信公众号进行线上操作，就能完成门诊预约挂号、就诊缴费、取药取报告等就医流程，全程无需排队缴费。

“‘先诊疗后付费’系统开通后，现在在医院看病的时间至少比之前缩短了一半，真是太方便了！”在昆山市中西医结合医院，市民秦先生分享了他的就医体验。据悉，目前“先诊疗后付费”已覆盖苏州全市90多家医院，其中昆山市13家公立医院和2家二级以上民营医院实现全覆盖。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为了守护好这笔资金，昆山市医保局持续构建全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系。去年，市医保局与市卫健委联合对全市5家护理院进行了卫生健康信用等级评价工作，并根据评价结果实行分类指导、分级管理。同时，医保部门还不定期对各护理院医保政策执行情况进行重点督查，积极引导和支持医药卫生行业组织在促进行业自律等方面发挥更好的作用。

“医保基金的使用最终落在定点医药机构上，需要定点医药机构充分承担起自我管理的主体责任，强化自我监管的内生动力。”市医保局相关负责人表示，接下来，市医保局会创新利用国家、省医保局飞行检查、专项整治、智能审核、大数据监管等一系列规范医保基金使用的监管制度，努力实现医保基金监管变“发现问题、事后处罚”为“监管关口前移、提前预警”，全力织密织牢医保基金安全网。

通过一系列创新举措，昆山市医保局不仅优化了医保服务，提升了群众就医体验，更有效守护了医保基金安全，真正做到了为民服务更高效，群众少跑腿。这种以群众需求为导向的服务模式，不仅提升了群众的获得感和幸福感，更为其他地区提供了可借鉴的经验。