靶向药使用误区：别再盲试了！

靶向药使用误区：别再盲试了！

引用

澎湃

等

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27131003

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=7d90816e4104

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https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=5358c8128b1be485d20f3d060d36d595

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https://nxpiyao.nxnews.net/pyb/202402/t20240226_9050420.html

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https://www.fjfk.com/doc/release?resourceId=dc66e01c6634c9a&resourceType=3

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http://www.globecancer.com/mobile/azzx/show.php?itemid=18372

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https://ylbzj.nmg.gov.cn/xwzx/dtxx/202404/t20240418_2496511.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1499510

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http://www.caca.org.cn/system/2024/05/06/030091479.shtml

靶向药在癌症治疗中备受关注，但其使用存在不少误区。例如，许多患者认为盲目尝试靶向药能省钱，但实际上不进行基因检测可能导致无效治疗并浪费大量费用。此外，还有人误以为先用一代药，耐药后再依次使用二三代药，这种观点也是错误的。正确的做法是在医生指导下根据个体情况选择合适的靶向药物，并配合必要的基因检测来确定最佳治疗方案。

靶向药是针对特定基因突变的药物，只有当患者的肿瘤细胞存在相应的基因突变时，靶向药才能发挥作用。如果盲目使用，不仅可能无效，还会延误最佳治疗时机，甚至产生不必要的副作用。

以肺癌为例，非小细胞肺癌可以在分子水平分为EGFR、ALK、ROS1等多种突变类型。每种突变类型都有其对应的靶向药物。如果不进行基因检测就盲目用药，很可能导致治疗失败。

基因检测是靶向治疗的前提。通过基因检测，医生可以了解患者肿瘤细胞的具体突变类型，从而选择最合适的靶向药物。这不仅能提高治疗效果，还能避免不必要的经济负担。

1. 指导靶向药物使用：靶向药物针对特定基因突变，基因检测可以帮助医生选择最有效的药物。
2. 预测免疫治疗效果：部分患者可能适合免疫治疗，基因检测可以提前预测疗效。
3. 提示临床试验机会：对于一些尚未上市的靶向药物，基因检测可以帮助患者找到合适的临床试验。

以HER2阳性乳腺癌为例，靶向药物的使用需要遵循一定的顺序。一线治疗通常选择曲妥珠单抗联合化疗，而二线治疗则可能选择帕妥珠单抗或其他靶向药物。

1. 一线治疗：曲妥珠单抗联合化疗（如多西他赛）是标准方案。
2. 二线治疗：在一线治疗耐药后，可以选择帕妥珠单抗或其他新型靶向药物。
3. 特殊应答者：部分患者可能实现长期缓解，甚至达到“临床治愈”。

1. 规范用药：需要定时定量服用，避免漏服或过量。
2. 饮食禁忌：避免食用西柚等可能影响药效的水果。
3. 定期监测：需要定期检查用药反应，及时调整治疗方案。

靶向药的出现为癌症治疗带来了革命性的变化，但其使用需要严格遵循医学原则。患者和家属应该充分了解靶向药的特点，避免盲目用药，遵医嘱进行基因检测和规范治疗，才能真正发挥靶向药的作用，提高治疗效果。