脖子变粗，会是啥甲状腺问题
脖子变粗，会是啥甲状腺问题
在日常生活中，人们很少会注意到脖子的细微变化。直到某一天，镜子中的镜像显示或他人提醒，才突然意识到自己的脖子似乎变得不那么匀称了。脖子变粗，可能是一种无声的警示，提醒我们的甲状腺可能正在经历一些病变。
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对称性肿大
如果甲状腺两叶均匀性肿大，触诊摸不到结节，那么我们称之为“甲状腺对称性肿大”，一般是由甲状腺细胞肥大及血管增生、充血所致。在临床中主要见于以下四类情况：单纯性甲状腺肿、原发性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。
- 单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿的主要诱因是体内碘元素不足，这是因为甲状腺素合成的关键物质就是碘。大多数情况下，单纯性甲状腺肿发生在女性身上的概率比较大。因为处于青春期、怀孕期或者更年期的女性甲状腺素需求会有所上升，这种需求的增加会让甲状腺“扩张增产”。除了对甲状腺素需求的增加外，如果甲状腺素的生成及释放出现问题，也可能引发单纯性甲状腺肿。
- 甲状腺功能亢进（甲亢）
甲亢是甲状腺合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病，同时会伴有甲状腺肿大。甲亢包括：Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、自主高功能性甲状腺结节等疾病。其中，Graves病最常见，多见于20~40岁中青年。这类病症的主要症状包括：眼睛凸出、情绪激动、睡眠障碍、双手抖动、发热流汗、胃口旺盛却体重下降、心脏不适、内分泌失衡(如经期异常)、容易疲倦等。
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
也被称为桥本式甲状腺炎，这是一种与自体免疫相关的疾患。其主要原因是身体的自我防御机制误伤了自身的甲状腺器官，并引发炎症和甲状腺细胞损伤。这种病症多见于30~50岁的女性。此外，患有慢性淋巴细胞型甲状腺炎的人通常会出现无痛性的弥漫性甲状腺肿，肿块形态对称，甲状腺质地硬，表面平滑，常伴有甲状腺功能减退，如果肿块较大可能引发压迫症状。
- 亚急性甲状腺炎
又称为甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎，这种疾病通常由病毒性上呼吸道感染诱发，是颈部出现肿块和甲状腺疼痛的常见原因。30~40岁女性是该病的高发人群。患有亚急性甲状腺炎的患者常常会出现颈部突然肿胀并伴有疼痛。
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不对称性肿大
如果甲状腺两叶大小不一致，或在一侧叶可触及肿块，吞咽口水时肿块还会随着甲状腺上下移动，我们称之为“甲状腺不对称性肿大”，这是临床常见病症，主要由甲状腺结节所致。甲状腺结节又有单发结节和多发结节之分，在临床中，单发结节主要见于甲状腺腺瘤和甲状腺癌两种疾病，而多发结节主要见于结节性甲状腺肿。
- 甲状腺腺瘤
这种疾病是来源于甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤，通常为单个结节，有完整包膜，是最常见的甲状腺良性肿瘤，大概有10%的恶变可能，主要发生于40岁以下的女性。甲状腺腺瘤患者颈部可能出现圆形或椭圆形结节，通常为单发、稍硬、表面光滑、无压痛；当囊壁血管破裂引起出血时，肿瘤可能会迅速增大，导致局部胀痛，并可能出现甲亢症状。
- 甲状腺癌
作为最普遍的癌症种类之一，大部分甲状腺恶性肿瘤都单独发生在一侧甲状腺上，少数情况下存在多发。根据其组织形态学特征可以分为四个主要类别，即乳头状恶性肿瘤、滤泡状恶性肿瘤、髓样恶性肿瘤和未分化恶性肿瘤。
甲状腺恶性肿瘤患者典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，这些肿块摸起来非常硬，表面不规则，吞咽时肿块上下移动幅度较小。这些恶性肿块侵犯和压迫气管时，会出现呼吸困难、咯血等症状；侵犯神经时，可能出现声音嘶哑、呼吸困难、耳部和肩部处疼痛等。
- 结节性甲状腺肿
这种疾病通常源自甲状腺弥漫性增生，随着病情的进展，会形成以多个结节为表现的结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿导致的颈部肿大常常是不对称的。这种情况多发生在中老年群体，女性患病率高于男性。
结节性甲状腺肿患者的结节摸起来通常质地适中、表面光滑，触摸没有明显疼痛感。如果结节比较大可能会引起压迫症状；如果结节内急性出血会导致肿块突然增大并出现疼痛，此时可能出现甲亢症状。
脖子变粗千万不可掉以轻心，这有可能是甲状腺疾病的警示信号。但仅通过个别症状并不能准确地对疾病作出诊断，故出现颈部肿大时既时不要盲目“对号入座”，也不要置之不理，最理智的办法还是及时就医，以便尽早发现、准确诊断、及时治疗，避免延误诊治。
本文原文来自澎湃新闻